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如何判斷腎盂腎炎

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醫生主講實錄

典型的腎盂腎炎有尿路刺激癥狀、感染中毒癥狀、腰部不適等,結合尿液改變和尿細菌學檢查診斷并不困難。腎盂腎炎也就是上尿路感染,常常有發熱、寒戰,甚至出現毒血癥的癥狀,伴有明顯的腰痛,輸尿管點或者肋脊點壓痛、腎區叩擊痛等。

實驗室檢查包括:

第一,膀胱沖洗后尿培養陽性。

第二,尿沉渣鏡檢有白細胞管型,并排除間質性腎炎、狼瘡性腎炎等疾病。

第三,尿β二微球蛋白升高。

第四,尿滲透壓降低。

對于慢性腎盂腎炎的診斷,除了反復發作尿路感染的病史以外,還需要結合影像學及腎功能的檢查,腎外形凹凸不平,而且雙腎的大小不等,靜脈腎盂造影可以見腎盂腎盞變形縮窄。第三持續性腎小管功能損害,具備上述第一、二兩條的任何影響,再加上第三條,可以診斷為慢性的腎盂腎炎。

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