血栓性微血管病導致的腎損害是指由多種原因引發腎小球和小動脈內皮細胞損傷，導致血小板在腎小球毛細血管袢，出入求小動脈，以及小葉間動脈聚集及局部大量微血栓形成，從而導致急性腎臟損傷。
常同時伴有消耗性血小板減少和紅細胞機械性破碎，因此患者臨床表現為急性腎衰竭、血小板減少和溶血性貧血等。
由于病因和原發疾病的不同，預后也各不相同，溶血性尿毒綜合征在兒童若早期診斷及時治療后，預后多較好，成人相對預后較差，血栓性血小板減少性紫癜多見于成年人，預后多較差。
血栓性微血管病引起腎損害的預后
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-20 3514次
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李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-02-27 30069次
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血栓性脈管炎的癥狀在早期主要表現為缺血，患者四肢，特別是手和腳覺得發涼、發木，個別情況下會出現疼痛。患者脈搏減弱，可以摸到橈動脈或足背動脈。如果病變進一步發展動脈閉塞進一步加重，會出現四肢動脈脈搏消失疼痛進一步加重。患者出現靜息疼痛，當晚上夜深人靜的時候感覺四肢疼痛比較明顯，有時候是不能睡覺疼痛難忍、痛不欲生到了缺血壞死期的時候，患者手指、足趾局部出現發紫、發黑，局部血液障礙、脹疼，患者疼痛難忍，有時候患者痛不欲生。局部缺血壞死、發紺甚至局部感染，出干性壞疽或濕性壞疽。
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任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2020-04-17 2904次
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血栓性微血管病血栓性微血管病是一組微血管阻塞性疾病。凡是能引起內皮細胞損傷或血小板聚集的各種病因均可以導致血栓性微血管病的發生，以感染和藥物最為常見，其特征是不同病因通過不同方式導致血小板損傷部位聚集纖維蛋白沉積，紅細胞和血小板流經毛細血管時受到纖維蛋白絲網的機械沖破而破裂，從而引起血管性血栓，溶血性貧血和血小板減少。此外，由于內皮細胞受損，腫脹，循環障礙，最終引起急性腎衰竭。主要包括血栓性血小板減少性紫癜和溶血性尿毒癥綜合征。溶血性尿毒癥綜合征是一類病因不明的急性血管內溶血性貧血伴腎衰竭的綜合征，其特點是微血管性溶血性貧血、急性腎衰竭、血小板減少構成的三聯征。血栓性血小板減少性紫癜是一種罕見的微血管血栓出血綜合征，表現為發熱，血小板減少性紫癜，微血管變性溶血性貧血，中樞神經系統癥狀，腎臟受累等以上癥狀稱五聯征。語音時長 1:40”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
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血栓性微血管病分類主要分為溶血尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜兩個疾病，該兩個病是同一個疾病的不同臨床表現，現有研究結果證實兩者在發病機制和預后上存在明顯不同。更傾向認為是兩個不同的疾病，以上兩個類型同屬于血栓性微血管病，區別在于溶血尿毒綜合征在兒童和成人均可以發病，但多見于兒童和嬰幼兒，是兒童和嬰幼兒期性腎衰竭的主要病因，成人的溶血尿毒綜合征預后較差，多以發展為慢性腎衰。血栓性血小板減少性紫癜多見于成年人，表現出急性腎衰竭血小板減少和溶血性貧血，三聯征以外還多伴有神經系統損害和發熱等，預后較溶血尿毒綜合征差，其他常見的血栓性微血管病病因還包括惡性高血壓腎損害，硬皮病，腎危象，妊娠相關的腎臟損害等。語音時長 1:37”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
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什么是糖尿病微血管病變糖尿病微血管病變，是糖尿病最重要的并發癥，也是糖尿病的特異性并發癥，它的典型改變是微循環障礙和微血管基底膜增厚。它可以累及全身各組織器官，主要表現在視網膜，腎，神經和心肌組織，其中以糖尿病腎病和視網膜病變尤為重要。
王陽陽
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血管炎能引起腎損害嗎血管炎是可以引起腎損害的。血管炎是以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統性疾病，可分為大血管炎、中血管炎和小血管炎。臨床上可累及多個器官，腎臟受累多表現為少免疫沉積性壞死性新月體性腎小球腎炎。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-17 2602次
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血栓性微血管病嚴重嗎一般情況下，血栓性微血管病如果發生在肢體的末端是不太嚴重的，但如果血栓性微血管病是在人體重要部分是比較嚴重的。血栓性微血管病發生在肢體末端的話，正常情況下不會有并發癥出現，所以不太嚴重。當發生在像胃臟這種比較關鍵的部位，容易引起急性腎衰竭，情況屬于比較嚴重。血栓性微血管病有可能是由很多病因導致的，比
尹杰
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什么是血栓性微血管病血栓性微血管病是一組微血管血栓阻塞性疾病。臨床主要表現為溶血性貧血，血小板減少以及急性腎衰竭，另外還可以出現發熱，紫癜，中樞神經系統損害等臨床癥狀。主要包括溶血性尿毒癥綜合征以及血栓性血小板減少性紫癜兩種疾病。此外妊娠，系統性紅斑狼瘡，抗磷脂抗體綜合征，原發性小血管炎，硬皮病，惡性高血壓，類風濕性關
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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