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醫(yī)生主講實錄

慢性肺心病急性期主要的就是要控制呼吸道感染,因為呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭常見的誘因,所以說需要用藥抓緊的控制。主要就是聯(lián)合用藥,如果說是沒有確定致病菌的話,一般都是經(jīng)驗性的選擇青霉素肌肉注射,或是慶大霉素應(yīng)用;再就是氨芐青霉素、林可霉素這樣的藥物;還有就是頭孢類的藥物,頭孢哌酮等。

但如果說是能夠進(jìn)行藥敏實驗,那么主要是根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果來選擇敏感的抗生素,進(jìn)行抗菌藥物的調(diào)整,要改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭。采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣、清除痰液,暢通呼吸道,持續(xù)低濃度的吸氧。如果出現(xiàn)呼吸衰竭,必要的時候需要?dú)夤懿骞堋⒑粑鼨C(jī)輔助呼吸治療。

另外要控制心衰,輕度的心衰給予吸氧、改善呼吸功能有可能會好轉(zhuǎn),嚴(yán)重的心衰需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心、利尿的藥物。另外要控制心律失常,對于急性感染還可以適當(dāng)?shù)挠糜媚I上腺皮質(zhì)激素。另外要防止休克。

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