妙手醫(yī)生精選
高膽固醇血癥是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素，尤其是低密度脂蛋白，他汀類藥物能有效降低膽固醇，低密度脂蛋白與甘油三酯，升高高密度脂蛋白，他汀類藥物具有改善內(nèi)皮功能，抗炎，抗氧化，穩(wěn)定和延緩斑塊進展的作用。
許多研究證實，他汀類藥物能夠顯著降低冠心病患者主要心血管事件和總死亡率，改善預(yù)后。國內(nèi)推薦冠心病患者低密度脂蛋白的目標(biāo)值為小于2.60毫摩爾每升，對于極高危患者治療目標(biāo)為小于2.07毫摩爾每升是合理的。選擇這一治療目標(biāo)還可以擴展到低密度脂蛋白小于2.60毫摩爾每升的穩(wěn)定性心絞痛患者，可進一步減少心腦血管事件發(fā)生的危險。
高危或中高危患者接受降低密度脂蛋白藥物治療時，治療的強度應(yīng)足以使低密度脂蛋白水平至少降低30%到40%。在應(yīng)用他汀類藥物時，應(yīng)嚴密監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和疾病。強化降脂治療時更應(yīng)注意監(jiān)測藥物的安全性，當(dāng)確診冠心病時應(yīng)長期應(yīng)用他汀類藥物。
