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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,局部治療,外耳道癤腫的局部治療很重要,根據(jù)癤腫的不同階段,采取不同的治療方法。癤腫的早期局限性紅腫疼痛,可用于魚(yú)石脂或紫色消腫膏敷于紅腫處,每日更換一次,可局部物理治療,微波治療,促進(jìn)炎癥消散。未成熟的癤腫禁忌切開(kāi),防止炎癥擴(kuò)散,如癤腫的尖端有白色膿頭時(shí),可輕輕撕破膿頭,用棉簽輕輕的將膿頭壓出。

如癤腫較大有明顯的波動(dòng),局麻下切開(kāi)引流,注意切口應(yīng)與外耳道中軸平行,防止痊愈后到形成瘢痕狹窄,為防止損害外耳道軟骨,刀尖不可切入太深,切開(kāi)后用鑷子將稠后的膿栓取出,膿液應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn),膿腔放置引流條。

如癤腫已經(jīng)破潰用3%的過(guò)氧化氫溶液溶液清洗干凈,必要時(shí)也需放置引流條,保持引流通暢。無(wú)論是切開(kāi)引流還是自行破潰,都要根據(jù)病情逐日和隔日換藥直至痊愈。

二,全身治療,嚴(yán)重的癤腫除局部治療外,還需口服抗生素。外耳道癤腫大多是金黃色葡萄球菌感染,首選青霉素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)則根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,首選敏感的抗生素。

以上內(nèi)容僅供參考

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