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醫(yī)生主講實(shí)錄

在血清蛋白濃度正常時(shí)如果血鈣高于2.6毫摩爾每升則可以認(rèn)為是高鈣血癥,也就是異常的情況。如果同時(shí)伴有高蛋白血癥或低蛋白血癥,或者血常規(guī)里面顯示血小板計(jì)數(shù)明顯升高,要注意測(cè)定離子鈣,這可以幫助明確診斷。根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查可以判幫助判斷大部分的病因。

高鈣血癥伴有甲狀腺旁腺素的升高支持甲旁腺功能亢進(jìn)的診斷。如果甲狀旁腺素水平偏低,而且有惡性腫瘤的病史,這種高鈣血癥考慮和惡性腫瘤本身有關(guān)系。如果甲狀旁腺素的水平降低,而沒有已知腫瘤性疾病的病史,可以測(cè)定血清的甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白,可以幫助診斷和明確病因,同時(shí)也要仔細(xì)的進(jìn)行惡性疾病篩查。如果蛋白水平正常,要進(jìn)一步再問一下患者相關(guān)的用藥史,看是否有用藥的原因而導(dǎo)致高鈣血癥。

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