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• 什么情況下急性膽囊炎需要手術？

  急性膽囊炎是一個膽囊急性的發病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因導致的，大多數還是結石性的，就是膽囊里頭有結石，不管是大的結石或者說小結石，有的甚至一些結石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內的膽汁引流不暢，誘發急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因為有的情況下，有的病人，如果不能耐受手術的一些并發癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統疾病，不能手術的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術。還有一種情況，有些病人確實是不能接受手術的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發病時間比較短，通常我們認為是72小時之內是比較適合來進行手術的，如果明確有膽囊結石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術，這樣的話手術的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點，要看病人具體的情況，要根據病人的CT、B超，這些影像學資料來全面評估一下膽囊區域病理發展的情況，來看看他的手術相對是不是比較安全，或者手術是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術的患者，還是盡量手術，如果確實炎癥重，手術時機也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉，吸收以后再進行擇期手術。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術，也就是可以考慮經皮肝穿這種膽囊內放置引流管或者手術，進行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進行膽囊切除術。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 2995次

• 什么情況下需要洗牙

  如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問題的時候都會建議洗牙。當然了洗牙不是一個急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見的，因為老年人的根面齲發生率是非常高的，同樣是因為沒有定期洗牙，維護的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進行牙體充填，否則炎癥的情況下會有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響黏接的。另外在牙體修復的時候也是一樣的，在牙體修復的時候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會清晰，硬膜的范圍也不準確，所以將來做活動義齒修復、固定義齒修復都達不到很好的效果。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-27 2416次

• 狹窄性腱鞘炎什么情況下需要手術
  當出現狹窄性腱鞘炎的時候所采用的治療方法往往有手術和非手術的方法，非手術的治療一般是很有效果的，在平時的時候可以盡量減少手腕部位的活動，用外涂的方式來進行活血化瘀等，也可以去藥店買貼膏藥來貼達到痊愈的效果，還可以采取封閉的方式來進行治療，這種方法就是針對疼痛部位進行藥物的注射來進行治療，還有一些病情比較嚴重，通過保守的方式不能得到有效的治療，根據患者的自身情況來選擇局部麻醉的方式進行手術治療，兒童狹窄性腱鞘炎一般非手術治療效果療效差，一般都是給予手術治療。
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  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-28 1887次

• 痔瘡什么情況下需要手術
  如果患者痔瘡癥狀不明顯，沒有一些明顯的突出，也沒有出現一些出血的情況，是不需要進行手術治療，可以進行保守治療。痔瘡的保守治療包括一些局部的用藥，如一些藥物的坐浴，包括各種草藥和一些制劑。肛門痔瘡部位涂各種痔瘡的藥膏，制劑，還有貼肚臍等等，還有全新的用藥，包括痔瘡腫脹的疼痛較嚴重的時，可進行輸液，用一些抗炎消腫的藥物，口服一些消炎藥。中成藥以及各種刺激效果都是非常不錯的。保守治療主要要做好預防，針對痔瘡的易患因素，要養成一個良好飲食生活習慣，多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃粗纖維的食物，增加大便的含量，保證每日按時排便，避免長期便秘。水果可以多吃一些香蕉，火龍果，獼猴桃，蘋果等等，像桂圓，荔枝容易上火的水果應該盡量的少吃。飲食上還要注意盡量地避免吃一些辛辣刺激的食物，不要喝酒，避免長期的腸道刺激而導致腹瀉，避免久站久坐。
  語音時長 1:31”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-24 2950次

• 什么情況下頸動脈狹窄需要手術治療
  病情分析：通常來說，如果患者發病后沒有明顯的癥狀，但是狹窄程度超過70%，推薦手術治療。另外，如果患者癥狀表現明顯，同時狹窄程度超過50%，也需要通過手術治療。所以患者發病后，要及時去正規的醫院就診并通過血管造影，ct檢查，ct血管造影檢查等明確病情的嚴重程度。意見建議：在日常生活中建議患者養成鍛煉身體的好習慣，增強自身的體質，同時也要適當的多喝水，促進新陳代謝。飲食要搭配合理，不暴飲暴食。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-20 1103次

• 喉癌什么情況下需要手術
  病情分析：第1個方面，早期喉癌患者不愿意做根治性放射治療的，可以考慮手術；第2個方面，中晚期的喉癌患者，一般是建議首先考慮手術治療，根據病情的嚴重程度，還有可能需要結合術后的放射治療和化療。意見建議：喉癌患者在發病之后建議盡快就診，評估病情的嚴重程度，然后進行針對性治療，治療結束之后建議定期復查，觀察治療效果，在飲食方面建議清淡一些，不能抽煙，不能喝酒。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-22 1501次

• 痔瘡什么情況下需要手術
  痔瘡患者當出現痔核反復脫出、經常便血、痔核嵌頓的情況下需要手術，一旦患病需要及時配合醫生治療，避免延誤治療時間，加大治療疾病的難度。痔瘡是臨床上常見的一種肛腸疾病，該病的發生與經常便秘以及不良的排便習慣有關，會使肛門部位的靜脈回流不暢，引起痔核脫出。如果痔核反復脫出，用手不能夠將其回納，而且經常出現
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-07-23 0次

• 牙周炎什么情況下需要手術
  牙周炎我們做的最多的牙周手術叫做牙周翻瓣術，哪些情況需要做牙周翻瓣術呢，比如有深的牙周袋或者是有復雜性的牙周袋，經過基礎治療之后，牙周袋仍然在五毫米以上，而且用探針探診的時候還有出血的患者，我們就可以做牙周翻瓣術。如果牙周袋袋底超過了膜齦聯合，不能夠做牙周袋切除術的患者，我們也可以做牙周翻瓣術。有骨
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 335次