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慢性腎盂腎炎病理變化

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醫生主講實錄

慢性腎盂腎炎的病理特點是腎組織活動性炎癥與修復,及瘢痕形成的綜合改變,因病情和病程不同,病變可累及一側或雙側腎臟,上次腎臟損傷程度可不相同,病變分布也不均勻,呈不規則性,灶性,多灶性,或片狀。 

大體解剖可以見到腎包膜蒼白,不易剝脫,腎外表因瘢痕收縮而凹凸不平,腎盂及腎盞擴大,腎盂,腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚,腎皮質及乳頭處瘢痕形成,腎髓質并行皮質,與髓質分界不清,嚴重者腎實質廣泛萎縮,光鏡下面可以見到腎間質,淋巴細胞單核細胞浸潤,急性發作期還可見中性粒細胞浸潤,但不同程度腎間質纖維化,大量腎小管萎縮和消失,管腔內充盈濃稠,蛋白管型,有時管腔內可見白細胞,早期腎小球相對正常,晚期腎小球荒廢。

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