慢性腎小球腎炎，如果血壓明顯升高的患者需要與原發性高血壓腎損害進行鑒別。
原發性高血壓腎損害患者多數有長期的高血壓病史，然后再出現腎損害，小管功能損傷多較腎小球功能損傷較早，例如患者可以早期出現尿濃縮功能減退，出現夜尿增多的情況。另外患者尿改變輕微，僅表現為輕度中度的蛋白尿，或伴有鏡下血尿以及管型尿。通常原發性高血壓腎損害患者有高血壓的其他靶器官損害，例如心血管，腦血管以及視網膜的損害等。
慢性腎小球腎炎如何與原發性高血壓腎損害相鑒別
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-20 2309次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別慢性腎小球腎炎，需要哪些疾病來鑒別，在我們上個世紀，包括這個世紀的前十年，還是以，在所有的腎臟病里面，還是以慢性腎炎，也就是常說的慢性腎小球腎炎，為主要發病這個類型。但是隨著我們環境的改變，我們生活節奏改變，我們飲食結構的改變，慢性腎臟病的發病類型，還是發生了改變。但對于慢性腎小球腎炎，如果發現自己有腎臟病，要與其他疾病相鑒別，就是我剛剛說的，一些繼發性的腎臟病，比如說，因為高血壓引起來的腎臟病。比如說，因為糖尿病引起來的腎臟病，比如說因為過敏引起來的腎臟病，還有一些女性常見的，因為一些免疫性疾病，引起來的腎臟病，還有一些感染性引起來的腎臟病，都要相互鑒別。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 2618次
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 4497次
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慢性腎小球腎炎 高血壓腎損害在臨床上慢性腎小球腎炎和高血壓腎損害是兩類不同的疾病。慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，是指由不同病因不同病理所構成的一組原發性腎小球疾病。而高血壓腎損害是繼發性腎損害，慢性腎小球腎炎在臨床上以緩慢進展的腎炎綜合征為特點。慢性腎小球腎炎患者基本表現是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿以及不同程度的腎功能損害。而原發性高血壓造成的腎臟結構和功能改變稱為高血壓腎損害，高血壓腎損害病變主要累及腎臟入球小動脈、小葉間動脈和肱狀動脈，因此又被稱為小動脈性腎硬化癥。建議患者無論是患有慢性腎小球腎炎還是患有高血壓腎損害都應當去正規綜合性醫院腎臟病科就診，從而能夠得到更針對性的治療。語音時長 1:35”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-22 1809次
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慢性腎小球腎炎性與原發性高血壓慢性腎小球腎炎性與原發性高血壓，慢性腎小球腎炎有顯著的血壓升高血壓長達200，100毫米汞柱，水腫及蛋白尿不顯著，所以有時不容易與高血壓病及遠發性高血壓相鑒別。在血壓顯著升高或者發生腎功能衰竭時，就更不容易與三期高血壓或急進型高血壓病相鑒別。因為兩者都有高血壓、血尿、蛋白尿，管型尿，腎功能減退和繼發性貧血的表現，所以不容易區別。如果病人過去有急性腎小球腎炎病史或有反復水腫有較明顯的貧血，血漿白蛋白降低和蛋質血癥，而視網膜病變還不明顯，蛋白尿和顯微鏡下血尿出現在高血壓之前和蛋白尿持續存在，而血壓不升高的情況。靜脈剩余造影顯示造影劑排泄延遲和雙側腎影縮小等，都有利于慢性腎小球腎炎的診斷。相反如果病人有多年的高血壓病史，以后出現了尿的變化則高血壓病的可能性較大。語音時長 1:38”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-19 1701次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別病情分析：慢性腎小球腎炎主要應與繼發性腎臟疾病相鑒別。意見建議：慢性腎小球腎炎表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能的損害，此時應注意與高血壓腎損害、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害以及狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎病、腎淀粉樣變性等疾病相鑒別。可根據病史及相關檢查來進行鑒別。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-04-01 1404次
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原發性腎小球腎炎有哪些病情分析：原發性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎，多數表現為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可治愈，部分呈持續緩慢進展，可發展至終末期腎臟病。意見建議：原發性腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，水腫時應限制水的攝入，以免加重高血壓，誘發急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者，應限制每日蛋白質的攝入量，同時應限制高鉀及高磷食物的收入。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-30 1103次
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慢性腎小球腎炎和高血壓繼發腎損害鑒別慢性腎小球腎炎患者多伴有腎性的高血壓，而高血壓時間長了以后也容易繼發腎臟的損害，兩者的鑒別是非常重要的。腎實質性高血壓與高血壓性的腎硬化癥的鑒別，病史資料很重要，是高血壓在先還是腎臟病在先對鑒別診斷起關鍵作用。高血壓性腎硬化癥的診斷要點主要包括：第一、中年以上多見，可有高血壓的家族史。第二、出現腎損
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 261次
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進行鑒別的，因為急性小球腎炎是一個自限性的疾病，就是說這種腎小球的炎癥是能夠自動痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的，不能徹底治愈，雖然病情能夠控制，但是此病可能會持續存在。鑒別點：第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的；而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正常或者是
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 202次
