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糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

絕大多數(shù)的研究均證實(shí),單用鈣劑不能對(duì)糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨量流失起到保護(hù)作用。但維生素d和鈣劑聯(lián)合使用對(duì)糖皮質(zhì)激素使用引起的腰椎,骨密度減少有預(yù)防作用,這種作用在臨床和統(tǒng)計(jì)學(xué)上均得到了證實(shí)。因而可以用來(lái)預(yù)防糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松giop的。

但是維生素d加鈣劑,僅可能對(duì)接受低劑量糖皮質(zhì)激素的患者有效,而對(duì)高劑量的患者無(wú)效。維生素d的活性代謝物聯(lián)合鈣劑可被用于預(yù)防糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松giop。

建議元素鈣攝入總量應(yīng)在1200到1500毫克每天,普通維生素d的補(bǔ)充量在八百到一千單位每天。在治療過(guò)程中,需要監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平,調(diào)整劑量,警惕長(zhǎng)期高尿鈣對(duì)腎臟的損害。

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