妙手醫(yī)生精選
靜脈血栓主要發(fā)生在下肢、左下肢和肺部，具有潛在致死性。靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)在于阻塞各種上下肢靜脈。尤其是栓子伴隨回流的血液阻塞肺動(dòng)脈或肺支動(dòng)脈，發(fā)生肺梗死，給搶救帶來困難，引起70%患者的死亡，另外大約50%的患者在深靜脈血栓形成后1至2年內(nèi)逐步出現(xiàn)活動(dòng)后肢體疼痛、腫脹等表現(xiàn)；其中5%至10%的患者最終出現(xiàn)靜脈性潰瘍嚴(yán)重影響活動(dòng)和生活質(zhì)量。
一、潛靜脈血栓形成，可發(fā)生于身體的各個(gè)部位，常累及大小隱靜脈或其屬支，多發(fā)生在靜脈曲張的基礎(chǔ)上，可沿潛靜脈行走突然發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)，急性期后索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著，淺表靜脈發(fā)紅、紅腫、栓子不易脫落，一般不引起肺栓塞。由于病因和病理以及臨床特點(diǎn)的不同，又把肢體胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性復(fù)發(fā)性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性血栓性淺靜脈炎。
二、深靜脈血栓形成：
1、髂股靜脈血栓常見于產(chǎn)后，起病急，患者下肢呈嚴(yán)重彌漫性水腫，大腿內(nèi)側(cè)疼痛，皮膚溫度升高。
2、小腿深靜脈血栓脛后靜脈、盆靜脈，常見于臥床少動(dòng)患者，左側(cè)常見疼痛、壓痛、抽搐。
3、肺栓塞，由于體上下肢前栓子循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動(dòng)脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合癥。常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、臉色蒼白、出冷汗、呼吸困難、呼吸衰竭、胸痛、咳嗽等。
