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• 膽結石的檢查方法

  如果懷疑患者有膽結石的情況下，一般首選的方法是做B超的檢查。B超檢查能夠發現，絕大多數的膽結石，但是遇見患者有黃疸，高熱，寒戰，出現這三種癥狀的情況，單純做B超，有的時候就容易漏掉膽總管結石。查膽總管結石，就是核磁水成像的辦法，是最準確的，包括CT也可以看膽總管，而看膽總管，核磁CT是優于B超的，而做單純看膽囊結石，B超是首選的，B超優于核磁和CT，并不是誰貴誰好，根據不同的臟器，不同的部位用不同的方法。當然了有的時候膽結石，也容易和胃潰瘍混淆，有的時候可能需要做上消造影，包括胃鏡的檢查，區別一下，到底是結石引起的，還是胃潰瘍，因為膽結石的癥狀，往往跟胃腸炎，胃潰瘍類似。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4195次

• 診斷為膽結石需要借助什么檢查

  一般膽結石包括膽囊結石和膽管結石，膽管結石又分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，結石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來說膽囊的結石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時候，通過這種無創的檢查就可以明確的看到，膽囊結石它的大小、部位或者是泥沙樣結石，都可以看到。所以膽囊結石用B超來檢查，是一項非常好的經濟、無創、便捷的方式。但是如果是膽管結石的話，它的檢查可能就要復雜一些了。膽管不同的部位的結石，它的檢查方法也不太一樣。一般來說，我們現在最主要的是兩種，一個是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對陽性結石，陽性結石就是因為結石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來的。如果是這種看不出來的，我們管它叫陰性結石，通過CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來借助核磁來檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過這種成像，我們把膽管和胰管整個的結構，可以清晰的看出來，如果里面有結石的話，里面就會看到在很亮的整個膽道結構當中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個地方有結石了，所以他就不顯影了。一般來說對膽道結石MRCP，還是一項很好的檢查方法，但是根據這個病人不同的情況，有些病人在做核磁的過程當中，可能配合起來有點困難，他對呼吸的控制不太好，所以成像有的時候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說做一項，可能就能夠很清楚的看出來，有的時候需要結合不同的方式，結合不同的檢查，把這幾個檢查的結果綜合起來來判斷，是不是有結石或者在什么位置，有沒有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴張，才能夠比較明確地診斷出來。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 3515次

• 診斷膽結石的方法
  對于膽囊結石的診斷來說，多考慮患者有臨床癥狀，而且影像學檢查提示患者膽囊內結石，首先患者在進食油脂類食物，或者蛋白飲食，以及膽固醇飲食之后，出現患者右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適，這種情況多考慮患者有膽囊結石或者膽囊炎癥存在的可能。此時建議患者在晨起空腹的狀態下，進行上腹部的彩超檢查，進一步觀察患者膽囊內有無隨體位而移動的高回聲性腫物，而且后方是否伴有聲影。如果上述結果為(+)，多考慮患者有膽囊內的結石，如果患者是多發性的膽囊結石，合并有臨床癥狀，這種情況下，多診斷患者為膽囊結石合并膽囊炎癥，此時需要患者積極的考慮予以消炎利膽治療。部分患者，需要擇期的考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術治療。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-15 1747次

• 膽結石的檢查方法
  膽結石的檢查方法有很多，可以通過放射性的檢查來明確診斷；可以通過腹部平片鑒別膽道結石和其他腹內臟器疾病，但它的診斷價值相對有限；還可以通過彩超檢查，比如腹部彩超，它可以明確地顯示膽結石的部位，大小，可以明確顯示有沒有梗阻，周圍有沒有滲出，所以它是診斷膽結石常用的檢查方法。還可以通過靜脈膽道造影，可以觀察膽管有沒有狹窄，擴張，充盈，缺損等改變；還可以經皮肝穿刺，膽管造影檢查；也可以經過內鏡逆行胰膽管造影，可以直視胰管還有膽管有無病變，可以明確膽結石它的部位。
  語音時長 01:18”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-12-12 2312次

• 膽結石的診斷和檢查方法
  膽結石的診斷取決于臨床癥狀，典型的膽囊絞痛是重要的診斷依據，同時應該借助影像學幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近100%，超聲檢查發現膽囊內有強回聲團，隨體位改變而移動，其后有聲影，即可確診為膽囊結石。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1601次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 膽結石的診斷
  目前來說，對于膽結石的診斷，主要依據患者的臨床癥狀和相應的影像學檢查進行確診。比如說，膽結石的患者，會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，這時候如果對患者進行腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振檢查的話，就能夠很好的確定患者有無得膽結石，并且能夠對膽結石的位置、大小進行確定。膽結
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 176次

• 膽結石的診斷要點
  膽結石的診斷要點，一般情況下是結合患者的臨床表現，再就是結合腹部的b超檢查來確診，一般情況下，有急性發作史的膽囊結石，一般根據臨床表現，不難做出診斷，再就是如果沒有急性發作史，診斷主要是依靠輔助檢查，b超檢查能夠正確的診斷膽囊結石，顯示膽囊內光團以及其后的影像表現，診斷正確率能夠高達95%，口服膽囊
  李文燕 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-20 119次