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糖尿病對胎兒有哪些影響

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醫生主講實錄

糖尿病對胎兒的影響也很大,包括巨大兒和畸形發生率增加,以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多謝等。

臨床上通常把體重超過4千克的新生兒,稱為巨大兒。糖尿病婦女所產的新生兒中巨大兒的發生率高達10%至40%,比非糖尿病者高達三至四倍。巨大兒可明顯的增加糖尿病孕婦的負擔,而且產傷,剖宮產,產程延長,產后出血,產后感染和新生兒低血糖的發生率也相應的增加。其次新生兒的畸形發生率也顯著增高,為非糖尿病婦女的三至五倍,這些畸形包括腦積水,脊柱裂,無腦兒,心臟畸形,腎臟畸形,肛門閉鎖等等。

這些畸形的產生可能與妊娠中,特別是妊娠早期發生的高血糖以及高血酮有關。由于糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激,體內常有高胰島素血癥,分娩后母體的血糖供應突然中斷,而新生兒體內的高胰島素水平依然存在,也很容易造成新生兒低血糖。

糖尿病婦女的新生兒雖然胖大,但其肥肺臟往往發育不全,所以出生后呼吸困難可能性會大大增加。這些因素會使糖尿病婦女的新生兒,在產期的死亡率明顯增加。

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