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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6218次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來(lái)講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7440次

• 心絞痛與心肌梗塞的鑒別
  如何去鑒別，首先他們的部位是一樣的，都在胸骨體上段跟中段之后，可波及心前區(qū)，有放射性的疼痛。不同1、性質(zhì)一般都有壓迫、發(fā)悶、緊縮感，那么也有燒灼感，但是它一般沒(méi)有尖銳跟針刺的感覺(jué)。心肌梗死是有針刺、刀扎到樣疼痛，而且會(huì)感覺(jué)有瀕死恐懼感，心絞痛是偶爾出現(xiàn)。2、持續(xù)的時(shí)間跟緩解方式不一樣，冠心病疼痛，一般三到五分鐘內(nèi)逐漸消失，一般在原來(lái)發(fā)病癥狀的活動(dòng)停止后緩解，舌下含服硝酸甘油是能夠緩解的。而且數(shù)天出新機(jī)發(fā)作一次也可以一天發(fā)作幾次，但是心肌梗死一般是不會(huì)有緩解的癥狀，舌下含服硝酸甘油不能緩解。3、心電圖，冠心病的心電圖可能出現(xiàn)有心肌缺血的癥狀，也有可能是不正常。但是心肌梗死就會(huì)出現(xiàn)T波改變，T波的高首或者寬大畸形的QRS波跟病理性Q波。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-30 3248次

• 心絞痛與心肌梗塞如何鑒別
  首先心臟病分為很多種，其中比較常見的是心絞痛和心肌梗死，其主要表現(xiàn)主要就是在活動(dòng)之后或者是大便之后，情緒激動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)悶壓樣疼痛，疼痛的位置主要是在胸骨后或者是心前區(qū)，有時(shí)候向左肩或者是左后背左手放射，在發(fā)作的時(shí)候含服硝酸甘油是可以緩解的。但是心絞痛與心肌梗死的區(qū)別主要是：心絞痛是在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)疼痛，然后含服硝酸甘油緩解的是非常快的，而心肌梗死發(fā)病時(shí)間高于半個(gè)小時(shí)以上，并且疼痛的性質(zhì)是非常嚴(yán)重，同時(shí)有瀕死感，應(yīng)用任何的藥物是不能緩解的，所以在這個(gè)時(shí)候一定需要非常的重視，及時(shí)的撥打120，同時(shí)及時(shí)的送往醫(yī)院去緊急的救治，因?yàn)樾募」Ｋ腊l(fā)病到一定程度會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，呼吸心跳驟停等等是非常兇險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-06-18 4358次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞
  如果想要進(jìn)一步區(qū)分患者是否發(fā)生了急性的心肌梗死，建議可以行心電圖以及心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查，當(dāng)心肌梗死發(fā)作時(shí)患者往往伴隨有心電圖的動(dòng)態(tài)演變，以及心肌酶學(xué)的異常。心肌梗死的疼痛時(shí)間往往也比心絞痛要長(zhǎng)一些，同時(shí)疼痛癥狀發(fā)作時(shí)，急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-18 2202次

• 心絞痛與心肌梗塞的鑒別
  心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的，暫時(shí)的缺血與缺氧所導(dǎo)致的臨床綜合征。心絞痛發(fā)作的時(shí)間短，常發(fā)生于胸骨體上上段或者中段之后可波及心前區(qū)。常放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)達(dá)環(huán)指和小指。胸痛常為壓迫發(fā)悶或緊縮感，也可為燒灼樣痛或鈍痛。口服硝酸甘油或休息停止勞累的活動(dòng)能夠有所緩解。心肌梗死是心肌急性缺血
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 3173次

• 冠心病心絞痛與心肌梗塞區(qū)別
  一，病因不同，心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇，暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔阻塞使血液中斷，相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)，而出現(xiàn)心肌嚴(yán)重的缺血和壞死。二，疼痛區(qū)域不同，心絞痛主要發(fā)生在胸骨體上段和中段之后，可以波及心前
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 634次