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新生兒膈疝的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄,嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術(shù)過程中肺部進(jìn)一步受壓,而導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣功能障礙。

胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口做疝修補(bǔ)術(shù)。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進(jìn)胸或進(jìn)腹途徑,胸部切口手術(shù)視野顯露較好,便于分離粘連和回納腹內(nèi)臟器,膈肌的修復(fù)也較方便,膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合,如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后按上述方法修復(fù)膈肌缺如,必要時(shí)可賦以合成纖維織片加固縫合。

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