心臟瓣膜病合并心力衰竭藥物治療，瓣膜性心臟病患者其問題的關鍵是瓣膜本身的病變導致的機械性功能障礙。因此，所有有癥狀的瓣膜性心臟病心力衰竭，nyha級以上以及重度主動脈瓣病變，伴有暈厥、心絞痛者需必須進行介入或手術置換瓣膜，合并急性心力衰竭。
一、二尖瓣狹窄合并急性肺水腫，其病理基礎為左心房衰竭，其臨床表現為左心室衰竭類似，治療上應注意避免使用以擴張小動脈為主，減輕心臟后負荷的血管擴張劑，首選與擴張靜脈為主的藥物，如硝酸甘油。另外，正性肌力藥物對二尖瓣狹窄竇性心律時的肺水腫無益，僅在房顫伴快心室率可用毛花苷c，西地蘭以控制心室率，心室率控制不佳，可加用β受體阻滯劑。
二、急性二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全所致急性左心衰，急性二尖瓣關閉不全為感染性心內膜炎誘發瓣膜穿孔，腱索斷裂，心肌缺血，誘發急性乳頭肌功能不全或斷裂，外傷及人工瓣異常等，急性主動脈瓣關閉不全多見于感染性心內膜炎，主動脈夾層、外傷、人工瓣撕裂等。
其原則以手術為主，內科藥物治療一般為術前過度，治療目的在于降低肺靜脈壓，增加心排量，穩定血流動力學，盡可能行血流動力學監測，靜脈硝普鈉可擴張動靜脈，減輕心臟前后負荷，利尿劑及正性肌力劑要常規使用，必要時radp輔助治療。
