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心臟瓣膜病如何預防感染性心內膜炎

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醫生主講實錄

一,口腔上呼吸道手術或操作的預防,易感染草綠色鏈球菌,建議阿莫西林2.0克,術前1小時口服,不能口服者,安卡西林2.0克,術中三十分鐘內肌肉注射或靜脈推注,對青霉素過敏者可換用克林霉素或頭孢類。高危患者人工瓣膜,有心內膜炎病史,術后6小時需重復半量抗生素。

二,泌尿,生殖和消化道手術的操作預防,預防腸球菌感染為主,高危患者氨卡西林2.0克加上慶大霉素1.5毫克每千克,術中三十分鐘內靜脈推注或肌內注射,術后6小時加用氨卡西林1.0克靜注推注,青霉素過敏可換用萬古霉素加上慶大霉素,中危患者術前阿莫西林2.0克口服。

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