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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

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醫生主講實錄

腦梗塞的患者發病以前常常有前區的短暫腦缺血發作史,腦出血患者沒有類似的發展史。

第二點就是腦梗塞常常是在安靜休息時發病比較多,常常是在晨間睡醒以后發現癥狀。而腦出血是在劇烈活動或情緒激動,血壓突然增高的情況下突然發病。

第三點就是癥狀,常常在幾小時或者較長時間內逐漸加重,呈惡化性卒中是腦梗塞的特點。而腦出血沒有這種特點,腦梗塞的患者意識常常保持清晰,而偏癱,失語等局灶性的神經功能缺失則比較明顯。

第四點就是腦梗塞的患者發病年齡比腦出血的患者普遍偏高。

第五點,腦梗塞患者常常有腦動脈粥樣硬化和其他器官的動脈硬化,大約有10%左右的腦出血的患者也有類似腦梗死的診斷要點,但是ct掃描能夠第一時間區分這兩種病變,是首選的影像學檢查。

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