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食管癌診斷要點與治療措施

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醫生主講實錄

食管癌的診斷主要依靠臨床表現結合輔助檢查,吞咽性困難主要特征為持續的進行性的吞咽困難,一開始僅感到食物通過時有不適感或阻塞感,然后漸進性加重,以后只能進流質,最后完全不能進食或進食后梗阻性嘔吐。

胸骨后疼痛的癥狀有時可以放射至背部或咽喉部,食管反流液在腋下困難加重時出現,以及癌腫侵及喉返神經時出現程度不等的聲音嘶啞,晚期可見嚴重脫水、體重減輕、貧血等惡液質的表現。

輔助檢查可以行食管唄餐、x線透視和攝片,食管鏡檢查能夠明確診斷,而且可以直接觀察到癌腫侵犯食管的情況以及生長類型,還可以取活組織做病理檢查以明確癌腫的性質和分級,給預后和治療提供參考。

治療措施有兩種:

一、手術治療是最為積極的有效治療方法,應當盡可能爭取早期診斷、早期手術,食管癌的部位越低,手術切除率越高,療效也越好。

二、放射治療對鱗狀上皮細胞性食管癌有一定的療效,適合于食管上中段癌,對手術有困難或有禁忌的患者可以做術前放射治療以提高手術切除率,減少手術過程中腫瘤擴散的機會。

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