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直腸癌手術步驟

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醫生主講實錄

具體的步驟:

第一,氣管插管靜脈復合麻醉完成之后,取頭低腳的結石位,分別置胃管、尿管,常規消毒腹部手術區和會陰部皮膚,鋪巾,一般在術者在左側,第一助手在右側,第二助手在患者兩腿之間。

第二,切開探查,一般取恥骨至臍部下腹部正中切口或者是旁正中切口或經腹直肌切口,根據術中具體的情況可以向上延長,切開后按照由遠及近的原則探查,重點探查肝臟、腹膜、盆腔、腸系膜下動脈根部、腹主動脈,卵巢等是否有轉移,最后輕輕探查腫瘤。

第三,乙狀結腸游離,探查完畢之后,用腹腔自動拉鉤牽開腹腔,用濕紗布墊把小腸牽上右上腹部,助手向右向前牽拉乙狀結腸,電刀切開乙狀結腸系膜和側腹膜的先天黏連之后,切開筋膜白線,向盆腔切開直腸左側后腹膜至腹膜反折附近,進一步把乙狀結腸向右向前拉。

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