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醫(yī)生主講實錄

二甲雙胍片每片0.5克,又名鹽酸二甲雙胍緩釋片。該藥適用于單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的二型糖尿病患者。本品可單獨使用,也可與磺酰脲類和胰島素合用。與合用的藥物發(fā)生如下反應:

1、與胰島素合用降血糖作用加強,應調整劑量。

2、可以與加強抗凝藥,抗凝血作用可治出血傾向。

3、西咪替丁可增加本品的生物利用度,減少腎臟清除率,故應減少本品的劑量。

4、呋塞米增加二甲雙胍血清和全血藥濃度,不改變二甲雙胍腎清除率。

5、硝苯地平片可以增加二甲雙胍吸收,并使尿中排泄量增加但不影響。

本品為降血糖藥物,可降低二型血糖,可使HBAIC下降1%-2%,。其降血糖的機制是增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素的介入葡萄糖的利用,增加非胰島素組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腸道等,可以抑制肝糖原抑生物,降低肝糖輸出,可以抑制腸壁細胞攝入葡萄糖。

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