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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7918次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23217次

• 急性心肌梗死最佳治療時(shí)間
  發(fā)生了急性的心肌梗死，越早治療肯定效果會(huì)更好一些，可以及時(shí)的搶救一些瀕死的心肌，但是一般在6-12個(gè)小時(shí)之內(nèi)是最佳的治療時(shí)間，最遲不可以超過24個(gè)小時(shí)。超過了24個(gè)小時(shí)之后心肌就會(huì)發(fā)生一些大量的壞死的現(xiàn)象，發(fā)生了急性的心肌梗死在12小時(shí)之內(nèi)，盡早的進(jìn)行PCI的治療或者溶栓的治療，對于搶救瀕死的心肌，效果還是比較好的。發(fā)生了急性的心肌梗死需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救，而且需要進(jìn)行絕對的臥床休息，一般3天之內(nèi)是不可以下床活動(dòng)的，3天之后如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以輕微的進(jìn)行床旁的活動(dòng)，效果還是比較好的。出現(xiàn)了急性的心肌梗死很有可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，甚至是一些心臟破裂的并發(fā)癥，是比較危險(xiǎn)的，千萬不可以延誤了病情。
  語音時(shí)長 01:20”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 5532次

• 急性心肌梗死的最佳再灌注治療
  急性心肌梗死的最佳再灌注治療，是急性st段抬高心肌梗死最主要的治療措施，在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開通冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)血流，可縮小心肌梗塞面積，減少死亡，越早行冠狀動(dòng)脈再通患者的獲益越大。因此對于所有急性st段抬高型心肌梗死患者，糾正后必須盡快做出診斷，并盡快做出再灌注治療的措施，直接冠狀動(dòng)脈介入治療在有急診pci條件的醫(yī)院，患者到達(dá)醫(yī)院九十分鐘內(nèi)，能完成第一次球囊擴(kuò)張的情況下，對所有發(fā)病的12小時(shí)以內(nèi)的急性st段抬高型心肌梗死患者，均應(yīng)進(jìn)行直接PCI治療球囊擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈再通，必要的時(shí)候要置入支架。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 4684次

• 急性心肌梗死的怎么治療
  病情分析：急性心梗的治療主要就是應(yīng)用抗凝的藥物以及溶栓的藥物來進(jìn)行治療，除此之外還可以選擇冠狀動(dòng)脈介入治療的方法，以及搭橋手術(shù)治療。意見建議：建議患者一定要多休息，避免勞累，避免熬夜，避免精神緊張，保持室內(nèi)的安靜，而且還要注意避免一些不良的因素，比如吸煙，酗酒等。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-22 1103次

• 急性心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死一定要對癥處理，解除疼痛，可以用嗎啡。有呼吸困難或發(fā)紺者要給予面罩持續(xù)或者間斷的吸氧，最好是在起病12個(gè)小時(shí)之內(nèi)用溶栓療法。意見建議：有休克的，要及時(shí)補(bǔ)充血容量，并且應(yīng)用升壓藥物和血管擴(kuò)張劑，糾正酸中毒，避免腦缺血。必要情況下，采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1301次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當(dāng)冠狀動(dòng)脈形成血栓，就可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死。此時(shí)可以及時(shí)應(yīng)用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，還需要及時(shí)應(yīng)用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 急性心肌梗死的治療及護(hù)理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)該要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并且加強(qiáng)入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)的處理各種并發(fā)癥，監(jiān)護(hù)和一般治療無并發(fā)癥的急性期，絕對臥床一到三天，吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、觀察心率燈等，要使用鎮(zhèn)靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 417次