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• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細胞癌，然后進行相應的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因為出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進行手術，所以手術、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對癥治療，就是把胸水抽出來，因為胸水有可能壓迫肺組織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進肺功能恢復。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個抗腫瘤，第二個就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3413次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5405次

• 胸腔積液肺癌晚期
  一般來說胸腔積液有以下幾種原因：一、炎癥引起的胸腔積液。二、腫瘤引起的胸腔積液。三、結(jié)核引起的胸腔積液。肺癌晚期腫瘤如果出現(xiàn)胸腔轉(zhuǎn)移，可能會出現(xiàn)惡性胸腔積液，這個積液很難治療，我們只能考慮應用胸腔穿刺抽液緩解癥狀，可以減輕患者胸悶、胸痛的表現(xiàn)。但是一般來說胸水會長得比較快，在放胸水的同時，可以應用一些抗腫瘤的藥物，包括全身應用靶向藥物治療，還有放療、化療等等可以緩解胸水的增長速度，另外可以應用胸腔灌注化療，也是可以緩解癥狀的。另外肺癌晚期胸腔積液，還要排除有沒有肺炎或者其他原因引起的可能。因為肺癌本身可能會伴有阻塞性肺炎，有的肺癌還會伴有肺結(jié)核，所以都要排除一下，如果有肺炎或者肺結(jié)核的話，需要進一步進行抗炎或者抗結(jié)核治療。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-17 4645次

• 肺癌晚期胸腔積液
  肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說，早期肺癌沒有胸腔積液，但是有些情況下，比如說伴有肺部炎癥感染，也會有胸腔積液，到了晚期。一方面肺癌本身伴有阻塞性肺炎，胸腔炎癥會有胸腔積液，還有低蛋白血癥、營養(yǎng)不良也會造成胸腔積液比較多，有胸悶胸痛加重的情況。另外還有一種最嚴重的就是肺癌出現(xiàn)胸水轉(zhuǎn)移，癌細胞在胸水里面如果能找到的話，這個胸腔積液一般是血性的，就是比較嚴重的一種情況。治療惡性胸腔積液只能夠應用一些胸腔穿刺抽液然后灌注化療藥物和抑制胸水增生的藥物，可以緩解這種癥狀，但是一般來說，肺癌出現(xiàn)胸水轉(zhuǎn)移，治療效果不好，說明病情很晚，另外如果肺癌原發(fā)病灶能控制住，也可以延長生存期，可以嘗試應用化療還有靶向藥物治療，控制病情發(fā)展。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-12 10716次

• 肺癌胸腔積液是晚期嗎
  病情分析：肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，不一定是肺癌晚期的表現(xiàn)。意見建議：肺癌病人伴有胸腔積液的，要鑒別該胸腔積液的病因。如果該胸腔積液確實是由肺癌的癌細胞所引起，則屬于肺癌晚期。如果該胸腔積液不是由癌細胞所引起，比如低蛋白血癥性胸腔積液，則不是肺癌晚期的表現(xiàn)。經(jīng)過調(diào)整血漿蛋白量后，胸水可以減少過消失。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 4503次

• 胸腔積液肺癌晚期怎么辦
  病情分析：支持對癥及抗腫瘤治療。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液，大多數(shù)是因為肺癌出現(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移而造成的。還有一部分是由于發(fā)生了低蛋白血癥，而引起的胸腔積液。意見建議：如果是少量胸腔積液，一般是不需要特殊處理的。而如果出現(xiàn)了大量的胸腔積液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查見惡性腫瘤細胞，還需要胸腔內(nèi)灌注化療藥，比如可以灌注順鉑。如果有低蛋白血癥的話。那么就需要加強營養(yǎng)了，有的還需要補充人血白蛋白。如果病人一般狀況還可以，那么也是需要進行全身的抗腫瘤治療的。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-12 2103次

• 肺癌到晚期胸腔大量積液
  肺癌到晚期胸腔大量積液可能是引起了低蛋白血癥導致，也可能是肺癌侵犯到了胸膜導致，可以通過使用藥物治療、手術治療。1、低蛋白血癥：肺癌屬于一種消耗性的疾病，如果肺癌發(fā)展到了晚期，可能就會由于消耗過度引起低蛋白血，因此就會出現(xiàn)有大量的胸腔積液，可以通過穿刺引流抽出積液，同時還要在醫(yī)生的指導下靜脈點滴人血
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-10 508次

• 肺癌晚期胸腔積液怎樣控制
  對于肺癌晚期胸腔積液的控制，主要是早期的進行手術切除，然后化療放療，如果不做手術切除腫瘤持續(xù)的存在，這個胸像基本上是控制不了，它持續(xù)的會滲液，雖說還有一種辦法就是做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，胸腔穿刺之后，可以將抽出的液體做細胞學的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了有癌細胞，基本確定是肺癌的。對于晚期這個胸腔積液是比較
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 184次