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肝硬化肝腎功能衰竭

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醫生主講實錄

肝硬化失代償期的患者會出現肝功能衰竭和腎功能衰竭,患者除有肝功能衰竭表現,如腹水,發熱,感染,上消化道的出血這些癥狀以外還會有腎功能衰竭的表現,這是由于患者出現了肝腎綜合癥。

肝腎綜合征是中末期肝硬化最常見而且嚴重的并發癥,是由于肝硬化的患者內臟動脈擴張造成有效的血容量不足,反射性地激活了腎素、血管緊張素和交感系統產生腎內血管強烈的收縮,腎小球濾過率明顯的降低,鈉水排泄受損產生肝腎綜合癥。

其特征為少尿或者無尿,血清肌酐,大于133m摩爾每升,低血鈉,低尿鈉,無蛋白尿,無腎間質的病變,超聲未顯示尿道梗阻也稱為功能性的腎衰竭,肝硬化的患者出現肝腎功能衰竭,預后比較差,死亡率比較高。

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