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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5620次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 16038次

• vsd負壓引流是什么意思
  vsd負壓引流是真空負壓封閉引流的縮寫。vsd是一種技術，它的主要作用是:第一，封閉。完全封閉創面，使創面與外界完全隔離，避免了污染，交叉感染。第二，沖洗。解決了堵塞及材料變干的問題。第三，負壓引流進行了全面充分引流，讓創面無壞死組織，減少了滲出液聚積及細菌。第四，負壓吸引。減少組織及肉芽水腫，增加創面血液循環，刺激生長。
  語音時長 01:13”
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 23246次

• 壓瘡患者會得骨髓炎嗎
  對于壓瘡已經形成的患者如果消毒不及時或者是處理不及時，由于患者局部炎癥的感染有可能出現局部的骨髓炎癥。對于部分患者如果炎癥較重或者是合并有糖尿病等疾病，必要的情況下需要考慮進行壞死組織的清除手術以及予以截肢手術治療。所以對于壓瘡形成的患者需要注意早期的予以護理，另外避免局部裸露部位的壓迫，尤其是對于患者尾骨部位的褥瘡形成來說，需要及時的使用碘伏進行消毒，在消毒晾干之后避免局部受壓。另外，適量的涂抹一些表皮生長因子凝膠進行積極的對癥治療。對于部分缺損較大的患者，還需要考慮進行皮瓣的移植手術治療。另外對于部分有全身炎癥反應的患者，如出現白細胞、中性粒細胞的升高，發熱，寒戰的反應需要及時的予以消炎治療。
  語音時長 01:19”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-03-10 1721次

• VSD負壓引流是什么意思
  VSD引流它是持續負壓引流的一種手段的，因為價格略貴，一般長用于嚴重的皮膚筋膜肌肉等軟組織創傷損傷治療，骨髓炎治療以及植皮皮瓣手術治療等嚴重損傷疾病的一種方式方法而已，具體使用根據病人實際創傷決定的。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2019-01-17 4707次

• vsd傷口負壓引流護理要點是什么
  病情分析：通常情況下vsd傷口負壓引流護理的要點是保證營養的支持，并且在活動時要加強對引流管的保護，預防出現脫管的情況，另外病人還需要注意要將引流管出口處于低位，避免受壓打折。意見建議：建議患者應該經常進食一些高熱量，高蛋白和富含維生素的食物，然后一次負壓引流的時間可以持續5~7天左右。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 10308次

• VSD負壓吸引術負壓值是多少
  VSD負壓吸引術，即真空封閉引流技術，是現代醫學中一種重要的治療手段。在這項技術中，負壓值的設定至關重要，通常保持在125mmHg至450mmHg的范圍內，但具體數值還需根據患者的創面情況和醫生的指導來確定。首先，這個負壓范圍的選擇是基于對
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-08-13 0次

• VSD負壓吸引術負壓值是多少
  VSD負壓吸引術是真空封閉引流的簡稱，正常負壓值是125~-450mmHg。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-11-30 2957次