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肥厚型心肌病如何診斷

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醫生主講實錄

肥厚型心肌病是一種原發于心肌的遺傳性疾病,心肌肥厚是診斷的主要依據,但需排除高血壓、主動脈瓣狹窄、運動員心臟等繼發性原因。而安靜時壓力階差左室流出道和主動脈壓力階差超過30毫米汞柱,為梗阻性hcm。

其診斷標準如下:主要標準:

一、超聲心動圖左心室或室間隔厚度超過15毫米。

二、組織多普勒,磁共振發現心間、近心間、室間隔部位肥厚,心肌致密或間質排列紊亂。

次要標準:

一、35歲以內患者心電圖1avlv4-6導聯,st段下移,深對稱性倒置t波。

二、二維超聲室間隔和左室壁厚11至14毫米,基因篩查發現,已知基因突變或新的突變位點與hcm連鎖。

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