一、心電圖。包括靜息心電圖和發作時心電圖，心電圖的動態變化更有意義。
二、心電圖運動實驗。陽性標準為運動中出現典型心絞痛，運動中或運動后出現st段水平和下斜型，下降超過1毫米或運動中出現血壓下降。
三、運動負荷超聲心動圖或核素負荷實驗。用于運動實驗難以評估或不能運動患者。
四、多層ct和電子束ct。ct造影為顯示冠脈的無創檢查方法，陰性預測價值高，陽性結果尤其合并冠脈鈣化時，準確性受到限制。
五、冠脈造影認為最精確的方法。血管內超聲AVS可較為精確的了解冠脈腔內、血管腔內及血管壁粥樣病變情況。
如何尋找與癥狀相關的缺血
楊智駿主治醫師
銅陵市中醫院 中醫內科
2018-11-04 1282次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
01:19
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 125829次
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心肌缺血的早期癥狀心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。
02:44
孫偉
主任醫師江蘇省人民醫院
2024-12-10 17245次
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如何尋找難治性高血壓的原因？尋找可能存在的即發性高血壓的原因，對難治性高血壓患者仔細地詢問病史和體檢進行高血壓的相關檢查，腎動脈超聲和腎血管造影是診斷腎動脈高度狹窄的敏感方法，磁共振成像可以提供主動脈和腎動脈主干線下，經皮腎動脈內球囊成形術和支架植入可以有效的治療腎動脈狹窄，大約30%原發性醛固酮增多癥患者伴有難治性高血壓，血中醛固酮顯著升高，腎素明顯下降，腹部ct顯示腎上限占位性病變，應用醛固酮拮抗劑治療有效，嗜鉻細胞瘤和腎上腺髓質增生患者血漿和尿兒茶酚胺增高，CT掃描有助于定位診斷嗜鉻細胞瘤也進行手術治療，腎上腺髓質增生可以選用r受體阻滯劑，貝塔受體阻滯劑治療和隨訪觀察。一部分男性難治性高血壓與阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征有關治療呼吸障礙后血壓隨之下降。語音時長 1:45”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-28 1297次
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如何尋找過敏原？詢問患者病史時那應該詳細的了解患者的年齡，職業，周圍環境，起疹前飲食的情況，日曬情況，接觸史，動植物因素，有無感染因素，有無內臟疾病并且有沒有季節因素等，由此盡可能尋找可疑的致敏物質。臨床上常用的過敏原檢測法，包括點刺法半天實驗，生物共振檢測法等。接觸性皮炎患者的過敏原檢測一般選用半天實驗點刺法，及生物共振法，可用于蕁麻疹等過敏性疾病的檢測。使用生物共振法患者沒有痛苦，檢查前只需要停藥24小時，可廣泛用于過敏性皮膚病過敏原的檢測。語音時長 1:19”
徐學超
主治醫師中國人民解放軍第107醫院
2018-08-11 4150次
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叩診時如何尋找腎區腎區的叩診是泌尿外科常用的檢查方法之一。其對腎臟疾病的發現及鑒別判斷，均具有一定的價值。一般情況下，腎區是在12肋緣下，腰大肌外側緣的夾角處。可以通過腎區叩診檢查腎有沒有叩擊痛。
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2018-12-04 3603次
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咳嗽的相關癥狀有哪些咳嗽是一種反射性反應動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物，但是咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可導致呼吸道內感染擴散，劇烈的咳嗽可導致呼吸道出血，甚至誘發自發性氣胸等。咳嗽可以伴發熱，胸痛，呼吸困難，咯血，大量膿痰，伴有哮鳴音，伴有杵狀指。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-21 1504次
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手術中如何尋找動脈導管動脈導管未閉是一種比較常見的先天性心血管畸形，應行手術治療。手術中如何尋找動脈導管，具體如下：患者手術取右側臥位經全麻插管后從左后外側做切口，經第4肋間進入胸膜腔，進入胸腔后將上肺葉向下推壓，顯露上縱膈，分辨左膈神經、迷走神脈、左鎖骨下動脈、主動脈弓降部、左肺動脈、動脈導管等結構。需要觸摸肺動脈有無
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-22 520次
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如何尋找過敏原？詢問患者病史時那應該詳細的了解患者的年齡，職業，周圍環境，起疹前飲食的情況，日曬情況，接觸史，動植物因素，有無感染因素，有無內臟疾病并且有沒有季節因素等，由此盡可能尋找可疑的致敏物質。臨床上常用的過敏原檢測法，包括點刺法半天實驗，生物共振檢測法等。接觸性皮炎患者的過敏原檢測一般選用半天實驗點刺法，及
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 293次
