急性腎小球腎炎，又稱急性感染后的小球腎炎，多以急性鏈球菌感染后常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)上常有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和一過(guò)性的急性腎損傷。
那么，急性腎小球腎炎為什么會(huì)有高血壓？高血壓可見(jiàn)于80%左右的急性小球腎炎的患者，多為中等程度的血壓增高，原因主要與水鈉潴留，血容量擴(kuò)張有關(guān)。高血壓與水腫的程度常平行一致，并且隨著力量而恢復(fù)正常。也就是說(shuō)，高血壓的患者隨著病情的改善，血壓也能夠自行降至正常。
急性腎小球腎炎為什么會(huì)高血壓
蘇潔茹主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-11-04 1725次
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 4527次
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腎小球腎炎為何會(huì)導(dǎo)致高血壓腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會(huì)存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會(huì)存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。
01:44
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4504次
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急性腎小球腎炎會(huì)高血壓?是的，急性小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況，約80%的患者都會(huì)出現(xiàn)高血壓，一般為輕到中度的高血壓，隨著病情的好轉(zhuǎn)或者利尿消腫以后，患者的血壓基本上都可以恢復(fù)正常，它是一種可逆性的高血壓，急性小球腎炎發(fā)生高血壓的原因，最主要是水鈉儲(chǔ)溜導(dǎo)致的血容量增加，從而導(dǎo)致高血壓的情況，發(fā)生高血壓以后，一般要限制患者鈉鹽的射入，其次，如果出現(xiàn)了高血壓，可以使用利尿的藥物，以及降壓藥物來(lái)控制高血壓的情況，大多數(shù)的患者，一般兩周后血壓能夠自行恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-23 1925次
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腎小球腎炎為什么會(huì)高血壓腎小球腎炎導(dǎo)致高血壓的最主要的原因就是，水鈉潴留。第一，可能是因?yàn)槟I小球腎炎的患者，腎小球的濾過(guò)率下降，導(dǎo)致了體內(nèi)的水鈉潴留，在體內(nèi)無(wú)法排出，從而導(dǎo)致血容量的增加，進(jìn)而使血壓升高。第二，可能是腎小球腎炎的患者，激活了體內(nèi)的rass系統(tǒng)，也就是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，激活了以后，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的醛固酮增多癥，從而出現(xiàn)水鈉潴留導(dǎo)致血壓升高。第三，腎小球腎炎的患者可能會(huì)，導(dǎo)致腎臟分泌降壓物質(zhì)的減少，如前列腺素pga，pge等減少，這類物質(zhì)減少以后，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高，腎小球腎炎出現(xiàn)血壓升高以后，我們首選的降壓藥物是ACEI或者ARB藥物，也就是我們平常買的，普利類那或者沙坦類的藥物，如果單用藥無(wú)法控制的情況下，我們還可以聯(lián)合使用利尿劑，B受體阻滯劑或者鈣離子通道拮抗劑等共同降壓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-12 2411次
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腎小球腎炎為什么有高血壓各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1803次
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急性腎小球腎炎為什么會(huì)血尿病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細(xì)菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，造成腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，紅細(xì)胞通過(guò)腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導(dǎo)意見(jiàn)：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當(dāng)?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2001次
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急性腎小球腎炎會(huì)高血壓?是的，急性小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況，約80%的患者都會(huì)出現(xiàn)高血壓，一般為輕到中度的高血壓，隨著病情的好轉(zhuǎn)或者利尿消腫以后，患者的血壓基本上都可以恢復(fù)正常，它是一種可逆性的高血壓，急性小球腎炎發(fā)生高血壓的原因，最主要是水鈉儲(chǔ)溜導(dǎo)致的血容量增加，從而導(dǎo)致高血壓的情況，發(fā)生高血壓以后，一般要限制
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 155次
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急性腎小球腎炎會(huì)高血壓急性腎小球腎炎一般會(huì)引發(fā)高血壓。急性腎小球腎炎確實(shí)會(huì)引發(fā)高血壓，這是由于腎臟受損導(dǎo)致的水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等多重因素共同作用的結(jié)果。急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排出減少，形成水鈉潴留。這使得循環(huán)血量
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
