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腭大孔阻滯麻醉進針點

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醫生主講實錄

腭大孔位于硬腭后緣前方約0.5厘米處,上頜骨牙槽突與腭骨之間,內有腭前神經走行,位于上頜第三磨牙腭側齦緣至腭中線弓形連線的中點,覆蓋其上的黏膜可見小凹陷。

進針標志:進針點為上頜第三或第二磨牙腭側齦緣至腭中線的中外1/3。

進針方法:患者仰臥,頭后仰,大張口,上頜平面與地面成六十度角,注射針在腭大孔的表面標志處刺入鄂粘膜,往后上方推進至鄂大孔注入麻藥0.3到0.5毫升。

麻醉區域及效果:同側磨牙,前磨牙,腭側的黏骨膜,牙齦及牙組織被麻醉,腭前神經及鼻腭神經代牙尖,腭側相吻合,如涉及尖牙鄂組織時,應同時做鼻腭神經麻醉或行尖牙顎側黏骨膜局部浸潤麻醉。

注意行腭道孔注射時,注射麻藥不可過量,注射點不可偏后,以免同時麻醉腭中,腭后神經引起遠腭,腭垂麻痹不適而導致的惡心嘔吐。

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