食管癌的根治術(shù)是治療食管癌的首選的方法，手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行這個(gè)食管癌的TNM分期，根據(jù)TNM分期制定完備的手術(shù)方案。
手術(shù)的原則是將食管癌的癌種完全性的切除，切除的長(zhǎng)度應(yīng)該距離就是食管癌的上下緣5-8厘米以上。還有將食管癌周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，包括食管癌周圍的纖維組織和頸部、胸頂上縱膈、食管、氣管旁和氣管隆突周圍，腹內(nèi)胃小彎、胃左動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)等等都要進(jìn)行清掃。
食管癌的根治術(shù)有個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥，一般來(lái)說(shuō)有以下這個(gè)條件的才能進(jìn)行食管癌的根治術(shù)：
第一，一、二期的食管癌病人還有部分三期的食管癌病人。
第二，放療后復(fù)發(fā)，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般情況能耐受手術(shù)的。
第三，全身狀況良好，有較好的心肺儲(chǔ)備功能的。
第四，有較長(zhǎng)的鱗癌，估計(jì)切除手術(shù)不大，而進(jìn)行術(shù)前的放療，在瘤體縮小之后再進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)的禁忌癥就是這個(gè)食管癌根治術(shù)的禁忌癥就是食管癌四期的病人，還有部分三期的病人，這些病人侵犯了主動(dòng)脈及氣管這些三期的病人。還有就是心肺功能差或者是其它重要臟器、器官、系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病，不能耐受手術(shù)的。
食管癌的這個(gè)根治術(shù)可以采取單純的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取頸胸腹三切口或者是胸腹聯(lián)合切口的。
也有不開(kāi)胸經(jīng)過(guò)食管裂孔鈍性食管拔脫術(shù)的這種方式。近年來(lái)還有采取這個(gè)胸腹腔鏡微創(chuàng)治療手術(shù)的方法進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)的食管癌的治療手術(shù)的。
