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神經衰弱要和消化道疾病相鑒別

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醫生主講實錄

神經衰弱的患者常出現上腹不適、食欲不振、消化不良,呃逆以及便秘等消化系統癥狀的體征。如果胃鏡檢查發現有淺表性胃炎樣改變,臨床醫生常診斷為慢性胃炎,而給予治療患者除了上述的消化道癥狀之外還有頭昏,焦慮、煩惱等大腦功能失調的癥狀,不能單用慢性胃炎來解釋。

消化道癥狀不與消化性疾病的性質程度成比例,在詳細詢問病史才知道。患者在病前曾經有過心理沖突和不幸的遭遇,長時間心情不愉快,性格內向思想狹隘等神經衰弱的癥狀,所以應考慮為是神經衰弱或者是神經衰弱和慢性胃炎并存。

由于臨床表現錯綜復雜,臨床的醫生不能光憑一張化驗單和報告單來下結論,詳細的詢問病史、認真的進行體格檢查注意有無肝臟腫大等陽性體征,具體情況作具體分析,認真地研究對待,避免誤診和漏診。

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