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腸梗阻手術治療

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醫生主講實錄

臨床上腸梗阻手術治療,主要使用于各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,對于非手術治療無效的患者,也應實時進行手術治療,由于急性腸道梗阻患者的全身情況常較嚴重,所以手術的原則和目的是在最短的手術時間內,以最簡單的方法解除腸道梗阻或者恢復腸腔的通暢。

具體手術方法要根據患者梗阻的病因、性質、部位及患者全身一般情況而中和決定,手術方法大概可歸納為下處四種:

第一,直接解決引起梗阻的原因,腹腔內黏連松解手術,常切開異物取出手術,腸套疊或者腸扭轉復位手術等。

第二,部分腸切除縫合手術,如腸管因腫瘤性狹窄導致的腸梗阻,如果局部腸瓣已經發生壞死,則也應該做部分腸切除吻合手術。

的三,短路手術,當引起梗阻的病因既不能簡單解除又不能切除時,如晚期腫瘤只浸潤固定或腸黏連成團與周圍組織愈合,則可做梗阻近端與遠端腸瓣的短路吻合手術。

第四,腸造路術,這是目前臨床上廣泛使用的一種手術方式,病人情況極其嚴重或者局部病變所限,不能耐受和進行復雜的手術可一般使用腸造路手術,來解除腸道梗阻。

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