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• 胃癌的藥物治療

  根據(jù)腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)，或術(shù)前先行新輔助化療。再考慮根治性手術(shù)成功實施根治性手術(shù)的。局部進展期胃癌，需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案，同時考慮輔助化療、放療。化學(xué)藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉(zhuǎn)化治療。常用的藥物系統(tǒng)包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結(jié)果支持免疫治療，可改善生存期。

  

  01:12
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3789次

• 胃癌的靶向治療

  胃癌的靶向治療包括：第一，曲妥珠單抗。它是對人表皮生長因子受體2，過表達(dá)的晚期胃癌或胃食管結(jié)合部腺癌患者，推薦在化療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用分子靶向治療藥物。曲妥珠單抗適應(yīng)癥，應(yīng)為既往未接受針對轉(zhuǎn)移性疾病的一線治療患者，或既往未接受過HER2治療的二線及以上治療患者。第二，阿帕替尼。甲磺酸阿帕替尼，是我國自主研發(fā)的新藥，是高度選擇血管性內(nèi)皮生長因子2的抑制劑。其適應(yīng)癥是晚期胃癌，或胃食管結(jié)合部的腺癌患者的三線，及三線以上治療，且患者接受阿帕替尼治療時，一般狀況良好。

  

  01:17
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5839次

• 胃癌的手術(shù)治療
  胃癌患者診斷明確的均應(yīng)行手術(shù)治療，胃癌的手術(shù)治療應(yīng)包括胃的切除以及胃周圍淋巴結(jié)的清掃。除非很早期的胃癌，局限在黏膜或者黏膜下層，而且面積又比較少，花費又比較高的可以行內(nèi)鏡下切除不需要行胃周圍淋巴結(jié)的清掃，除了特別早的這種胃癌以外均需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種：一種是開腹的，還有一種就是腹腔鏡的。腹腔鏡胃癌在進展期還存在一定的爭議。胃癌的切除方式有胃部分切除術(shù)，胃近端大部切除術(shù)，胃遠(yuǎn)端大部切除術(shù)以及全胃切除術(shù)，聯(lián)合臟器切除等等。位于胃體以及底胃的，現(xiàn)在多主張全胃切除術(shù)，全胃切除術(shù)可以更為徹底的清掃胃周圍的淋巴結(jié)，而且其術(shù)后反流的并發(fā)癥的發(fā)生率較近端胃切手術(shù)更少。而且其五年的生存率明顯高于其它兩種胃切除術(shù)，但是全胃切除的手術(shù)時間以及手術(shù)風(fēng)險要更高一些，而且技術(shù)難度也更高一些。
  語音時長 1:45”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1798次

• 胃癌的手術(shù)治療
  胃癌的手術(shù)治療，標(biāo)準(zhǔn)就是我們叫D2清掃R0切除，什么意思呢？D2就是指的胃的一個第二站淋巴結(jié)的一個清掃，這是我們胃癌的一個標(biāo)準(zhǔn)的一個術(shù)式，因為胃炎的淋巴引流非常的豐富，因此非常容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，它的淋巴結(jié)又是分站的，那么我們做手術(shù)的時候起碼要清掃到它的第二站，所以說就叫第二清掃，這是一個胃癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。另外就是R0的切除，R0的概念指的是切緣都是陰性的，沒有鏡下殘留。R1就是指的纖維鏡底下會有殘留，R2就是肉眼殘留，因此胃癌的手術(shù)治療們就是掌握兩個概念，D2清掃和R0切除，這是標(biāo)準(zhǔn)初始。
  語音時長 1:19”
  來慶華 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2019-01-19 3299次

• 胃癌怎么手術(shù)治療
  胃癌是最常見惡性腫瘤，可以發(fā)生于胃任何部位。多數(shù)胃癌都發(fā)生于胃竇部、胃小彎，還有胃前后壁，其次是發(fā)生在賁門，胃癌治療最主要手段是手術(shù)，其他還有放化療、中醫(yī)藥輔助治療、靶向藥物等等。胃癌手術(shù)，主要方式有：一、根治性全胃切除，還有根治性胃大部分切除。二、除胃癌根治性手術(shù)之外，還有姑息性切除，如果胃癌本身有未模糊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)病灶可以切除，但是也達(dá)不到根治的效果。術(shù)后可以配合化療等綜合治療延長患者的生存期。三、短路手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-16 1102次

• 胃癌的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：胃癌的手術(shù)治療方法主要有內(nèi)鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)。早期胃癌沒有淋巴轉(zhuǎn)移時可采用內(nèi)鏡治療，進展期胃癌如無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移宜采用根治性切除手術(shù)，按胃切除范圍可分為近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除及全胃切除。意見建議：出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、胃痛等癥狀，建議及時到醫(yī)院檢查確診，對胃癌做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。胃癌手術(shù)治療是胃癌的主要治療手段，根據(jù)病情進展情況及患者的個體差異，選用相應(yīng)的手術(shù)方法。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-09-15 801次

• 胃癌的治療。
  ?胃癌是一種消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，在我國的發(fā)病率也比較高，危害很大。胃癌需要采用綜合性的治療手段，其中最主要的治療手段就是：第一，手術(shù)治療。對于大部分早期還有中期的胃癌，主要采取手術(shù)根治的方式。手術(shù)根治包括根治性全胃切除，還有胃大部分切除，包括周圍淋巴結(jié)清掃，其他手術(shù)還有姑息性的切除和短路手術(shù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 81次

• 胃癌手術(shù)后的化療
  胃癌的患者，可以在手術(shù)后進行化療，通常情況下，手術(shù)后進行化療的目的是為了減少胃癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)，提高治愈率。進行手術(shù)后化療的時候常可以使用的靜脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達(dá)等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強烈化療的話也可以使用口服的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 563次