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后交叉韌帶損傷怎么治

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醫生主講實錄

先保守治療,如果保守治療無效則行手術治療:

第一,早期手術修復韌帶適應癥,于靜止點撕脫骨折移位者,合并有半月板損傷,應早期手術修復。嚴重膝關節脫位、前后交叉韌帶斷裂后外角損傷應急診手術,特別是后半角損傷應早期修復。

第二,晚期后十字韌帶損傷手術適應于患者年輕,一般45歲以下,膝關節反復疼痛腫脹有不穩感,一般考慮手術重建,如同時伴有后外或后內側旋轉不穩定是絕對手術適應癥,非手術治療的常用標準是脛骨旋轉中立位后抽位征小于10毫米,異常旋轉松弛度小于五度,沒有明顯的內外翻異常松弛。單純PCL斷裂或不全斷裂,可先用長腿石膏或支具固定患膝于屈曲三十位。

在石膏固定前,應注意將患側脛骨上端向前推至于正常膝部形狀一致,固定六周,固定中鍛煉股四頭肌,以免其萎縮。

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