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妙手醫(yī)生精選

細菌性痢疾的診治手段

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醫(yī)生主講實錄

細菌性痢疾的診斷手段,一般情況下主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合輔助檢查。要考慮到流行季節(jié)有腹痛腹瀉以及膿血樣便,要考慮到細菌性痢疾的可能性。

急性期病人都有發(fā)熱,而且都出現(xiàn)在消化道癥狀之前,慢性期病人有過去發(fā)作史非常重要。大便涂片鏡檢以及細菌培養(yǎng)有助于確診。進行乙狀鏡檢查以及x線鋇餐檢查,對于鑒別慢性菌痢以及其他的腸道疾病有價值。

在細菌性痢疾流行的季節(jié),凡是突然的發(fā)熱驚厥,而沒有其他癥狀的患兒,要考慮到中毒性細菌性痢疾的可能。應(yīng)該盡早采取鹽水灌腸,而且取標本鏡檢,做細菌培養(yǎng),確立診斷。細菌性痢疾需要跟阿米巴痢疾以及流行性乙型腦炎相鑒別。

阿米巴痢疾一般起病緩慢,少數(shù)有毒血癥癥狀,里急后重感輕,大便次數(shù)也少,腹痛多為右側(cè)。再就是大便一般都是果醬樣,有腐臭。通過鏡檢一般能夠發(fā)現(xiàn)兩者的區(qū)別,再就是可以查找阿米巴滋養(yǎng)體進行確診。

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