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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23352次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰瞄L效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3296次

• 阻塞性肺氣腫的最主要病因
  阻塞性肺氣腫最主要的病因是，由于一些抽煙、大氣污染、感染或蛋白酶、抗蛋白酶平衡失調所引起，使煙中含有多種有害的成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，吸煙者粘液腺，使造成的神經氨酸含量增多，可抑制支氣管粘膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用。一般的話大氣污染主要是由于氣候和經濟條件相似的情況下，大氣污染嚴重的區域肺氣腫發病率，比有污染較輕的地區比較高。呼吸道病毒和細菌感染與肺氣腫的發生也有一定的關系，當然體內的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用，抗蛋白酶對彈力蛋白酶等多種蛋白酶抑制作用，這種平衡如果失調的話，患者也可能產生肺氣腫，所以患者還是應該做一個比較全面的檢查。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 2341次

• 慢性阻塞性肺氣腫
  肺氣腫在臨床上多見于中老年人，主要是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積體積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。在臨床上肺氣腫可以根據病原因素分為幾種類型，其中阻塞性肺氣腫在臨床上是非常常見。阻塞性肺氣腫是與支氣管阻塞以及蛋白酶失衡有一定的關系，主要是因為長期抽煙，感染和大氣污染而引起支氣管壁狹窄或者阻塞而引起的這種疾病。所以在臨床上肺氣腫患者會表現有活動后氣促，胸悶，呼吸困難，甚至有的患者伴有不同程度的咳嗽，咳痰等癥狀。這類慢性阻塞性肺氣腫在臨床上，患者長期會因為稍有活動后癥狀會明顯加重，并且在觀察胸部體檢時會發現有桶狀胸，聽診時語音震顫減弱以及叩診時呈現過清音，都是慢性阻塞性肺氣腫一些常見的癥狀和體征。
  語音時長 01:52”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-07-03 5164次

• 阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是什么
  阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是慢性咳嗽，一般在早晨和夜間咳嗽的比較明顯一些，另外很多患者咳嗽還會伴有痰液排出，痰液多數為白色黏液或漿液性泡沫狀的痰，另外還會出現氣短或者是呼吸困難，胸悶，喘息等一系列的癥狀。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-22 1601次

• 阻塞性肺氣腫的最主要病因是什么
  阻塞性肺氣腫的常見的病因就是一些慢性支氣管炎的，常見引起心臟的改變，就是一些心臟的擴大，一些右心房的擴大，引起一些肺動脈的高壓。常見的副作用，有肝腎功能的損害的，容易引起房顫的疾病是一些冠心病，出現血尿的疾病的話，是一些腎功能的損傷，慢性腎炎，慢性白血病的診斷依據，主要是依賴骨穿。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1902次

• 慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發癥
  慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發癥無法直接作出判斷，慢性阻塞性肺氣腫主要的并發癥包括自發性氣胸、呼吸衰竭等，患病后應及時配合醫生進行治療。慢性阻塞性肺氣腫其形成原因考慮是長期吸煙、接觸顆粒物質、大氣污染、呼吸道感染等多種因素引起的，當出現慢性阻塞性肺氣腫時會導致肺部氣體交換功能障礙，使患者出現呼吸急促、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-08-10 188次

• 阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是什么
  阻塞性肺氣腫的起病比較緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀，隨著病情的延長，阻塞性肺氣腫逐漸出現活動后氣促，以致在日常活動中甚至休息的時候也感到氣短，伴有慢性咳嗽、咳痰，一般都是白色黏液或漿液性泡沫痰為主，清晨排痰比較多，也叫體位性排痰。診斷上除了x線、CT等檢查之外，主要還是依靠肺功能的檢查，肺功
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-06-02 2401次