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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17698次

• 腦梗塞頭暈危險嗎

  腦梗塞頭暈危險。頭暈并不是腦梗塞病人具備的一個臨床癥狀，最常見出現的情況是在椎基底動脈系統出現梗塞的時候會出現頭暈，但是這類患者在出現頭暈的同時，常常會伴有復視或者走路不穩，或者吞咽困難或者功能障礙。所以這類情況一定要重視，因為腦梗塞同時還伴有頭暈，頭暈是腦梗塞進展或持續的臨床表現。這時說明治療的效果不好，要加強藥物、調整藥物，或者要聯合藥物治療，這樣才能有效的預防病情的進展。但是如果腦梗塞出現一般的頭暈，也不伴隨有其他的癥狀，要鑒別是由于其他原因引起的頭暈，包括睡眠不好或者血壓高，所以腦梗塞以后頭暈要區別對待，對于伴隨其他的比較嚴重性癥狀的，一定要尋找頭暈的原因，進行相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 8032次

• 老年人頭暈
  老年人頭暈的原因有很多，比如血小板增多癥，血粘稠高，高血脂等，均會導致血粘稠增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發生困，頭暈，乏力等癥狀。其中造成血脂高的原因有許多。最主要的就是飲食結構的不合理，病人大量的吃脂肪類，膽固醇類的食物，而不愛運動。其次就是心臟病，冠心病早期癥狀較輕，有人可能會有胸悶氣短的現象，只感覺頭暈，精神不易集中，健忘，耳鳴，頭暈和四肢無力，此時發生頭暈的原因，主要是心臟病，動脈發生粥樣變化，管腔變細、變窄，使心臟缺血所導致的這種情況很多。再就是腦動脈硬化，病人自覺頭暈，且經常失眠，耳鳴，情緒不穩，健忘，四肢發麻，腦動脈硬化血管等現象，所以說，如果老年人出現了頭暈的現象，建議應及時就診。
  語音時長 01:38”
  李梅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-21 13022次

• 老年人頭暈貧血
  臨床上如果一個老年人出現頭暈貧血的癥狀，首先要明確老年人的頭暈與貧血是否有直接的關系。比如：如果老年人只是輕度的貧血，頭暈的癥狀不一定是貧血所導致。如果老年人是中重度的貧血，頭暈的癥狀就考慮與貧血相關。不管老人是哪一種原因導致的貧血，首先都要明確貧血的原因，看老年人是由于營養不良導致的貧血，還是由于胃腸道慢性丟失導致的貧血。因為只有明確貧血的原因，才能更好的針對病因治療。如果是由于中重度貧血導致的頭暈，只有將貧血糾正，頭暈的癥狀也會隨之緩解。
  語音時長 1:16”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-10-26 2918次

• 老年人頭暈吃什么
  病情分析：老年人頭暈需要吃一些清淡的食物以及擴張腦血管的藥物。老年人頭暈主要是由于動脈硬化造成的，患者需要多吃蔬菜、水果、粗糧等食物以及阿司匹林、阿托伐他汀等抗動脈硬化的藥物。意見建議：老年人出現頭暈的癥狀時需要及時的完善頭顱CT、頭顱核磁共振、經顱多普勒、血管彩超、頸部血管彩超、腦電圖、血栓彈力圖等檢查以明確病因，并采取針對性的治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-05-21 1301次

• 老年人頭暈怎么治
  病情分析：關鍵是要明確病因，才能夠進行針對性的治療。比如老年人頭暈是因為維生素B12缺乏引起的，需要給患者補充維生素B12治療。如果老年人頭暈是因為小腦梗死引起的，需要給患者使用抗動脈粥樣硬化的藥物、使用保護腦細胞的藥物治療。耳石癥引起的頭暈，要手法復位治療。意見建議：建議患者要及時就診，必要時需要完善前庭功能的相關檢查，完善顱腦核磁共振的檢查。對于腦血管病引起的頭暈，平時一定要低鹽低脂飲食，多吃蔬菜，適當鍛煉。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-11-25 801次

• 老年人頭暈頭痛
  老年人出現頭暈，頭痛這種情況，有很多的患者是由于腦血管疾病引起的，腦部血管粥樣硬化病變，這種情況就會出現血管壁增厚，血管腔狹窄，會導致頭暈，頭痛的癥狀。但是也有的老年人是由于頸椎病引起的，頸部關節突出病變壓迫到頸部的神經和血管，會導致血流不通暢，引起了大腦缺血、缺氧，會出現頭暈的癥狀和頭痛的癥狀。也
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 74次

• 老年人頭暈頭痛
  老年人出現頭暈，頭痛這種情況，有很多的患者是由于腦血管疾病引起的，腦部血管粥樣硬化病變，這種情況就會出現血管壁增厚，血管腔狹窄，會導致頭暈，頭痛的癥狀。但是也有的老年人是由于頸椎病引起的，頸部關節突出病變壓迫到頸部的神經和血管，會導致血流不通暢，引起了大腦缺血、缺氧，會出現頭暈的癥狀和頭痛的癥狀。也
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-09 277次