重癥肌無力是一種肌肉神經處傳導障礙的自身免疫性疾病，一般女性多于男性。重癥肌無力最主要的臨床表現就是眼瞼下垂，視力模糊，運動以后出現肢體的無力，休息以后可以緩解，有晨輕幕重的特點。
如果說老年人確認得重癥肌無力，首先建議去正規醫院的神經內科進行檢查，以排除胸腺瘤、甲狀腺瘤等相關的重癥肌無力。必要時可以進行手術切除胸腺，其次需要口服新斯的明以及像強力松等藥物進行治療。在飲食方面則需要清淡飲食，保證充足的蛋白質和維生素的攝入。
老年人重癥肌無力怎么辦
喬善鑫主治醫師
內蒙古包鋼醫院 中醫內科
2018-10-29 2263次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 7014次
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫?？墒窃谶@些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少?？墒羌∪馍厦娴耐挥|后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 18942次
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老年人重癥肌無力怎么治療目前針對中能機無力的治療沒有特效的治療方法，一般情況下藥物治療主要就是，膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物治標不治本，不能夠單藥超劑應用，用藥方法應該從小劑量逐漸加量。常用的主要有甲基硫酸、新斯的明這樣的藥物，再就是免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑主要是腎上腺皮質、類固醇激素、羥基松、甲基羥基松另外硫唑嘌呤，環孢素a、環磷酰胺、他克莫司這樣的藥物血漿置換，通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體，祛除的方式暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀。另外靜脈注射免疫球蛋白，免疫球蛋白中含有多少抗體，可以中和自身抗體調節免疫功能效果給血漿置換相當，再就是采用中醫藥進行治療也能夠起到一定的作用。另外有些情況可以進行胸腺切除手術，患者90%以上有胸腺的異常，胸腺切除是重癥肌無力治療的有效手段之一，對于種情況一般不適合于老年患者，老年患者往往效果不好。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-01 2769次
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力主要就是一個自身的免疫性疾病，主要是在橫紋肌的突觸后膜的乙酰膽堿受體上存在自身的抗體，可能與病毒感染與遺傳因素有關系，據研究認為重癥肌無力的發病與人類的白細胞的抗原是有關的，它的相關性與人種、地域以及與性別差異都是有關的。除了與遺傳因素有關外，還受到這種環境因素的影響，比如說本病在發病前常有這種病毒的感染而誘發，這樣就會加重病情，常見的胸腺是免疫的中樞，不論是胸腺的淋巴細胞還是上皮細胞，遭到免疫攻擊后，會打破這種免疫耐受性，引起我們對乙酰膽堿受體有一個產生免疫力的，并且出現這種自身的免疫性抗體，從而出現的重癥肌無力的這個疾病。它的臨床表現分很多種，主要就是受累的骨骼肌出現無力，患者可以出現上瞼下垂，少數可以出現吞咽困難、言語含糊、聲音嘶啞這些癥狀，所以說重癥肌無力是需要我們特別關注的一種疾病，它嚴重的時候可以累及呼吸肌，出現呼吸衰竭，嚴重危及患者的生命。語音時長 1:38”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-11 2786次
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老年人重癥肌無力怎么辦老年人重癥肌無力的治療。 首先臨床上，目前針對重癥肌無力的治療沒有特效的治療方法，一般情況下藥物治療主要就是膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物，治標不治本，不能夠單藥或超劑應用，用藥方法應該從小劑量逐漸加量。常用的主要有甲基硫酸新斯地名這樣的藥物，再就是免疫制劑，常用的免疫制劑主要有類固醇激素、硫唑嘌呤，環孢素，還有環磷酰胺。血漿置換通過將患者血液中乙酰膽堿能受體抗體祛除，暫時緩解重癥肌無力的癥狀。同時也可以靜脈注射免疫球蛋白，免疫球蛋白中還有多種抗體可以中和自身抗體，調節免疫功能。
張克
主治醫師石家莊市第五醫院
2018-12-07 1801次
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力酌情采用藥物治療跟手術治療，合并胸腺異常者，行胸腺切除術，有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物，用藥方法應從小劑量增加，免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑為強的松。血漿置換，靜脈注射免疫球蛋白，中醫藥治療。
趙晶晶
主治醫師錦州市中心醫院
2019-01-25 2301次
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重癥肌無力加重怎么辦重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物：重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，可能是自身免疫機制異常引起，也有可能是環境因素導致，或者是感染因素的原因，當病情加重時，可能會合并患有系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥等免疫性
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-03-29 0次
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重癥肌無力有重影怎么辦重癥肌無力的患者經常是會出現看東西重影。這主要是因為這種疾病會影響到眼球的活動，如果眼球活動受限，自然是會出現看東西重影。對于這種情況，一般是以下的處理的：第一點，要注意患者有沒有胸腺瘤，如果有胸腺瘤，一般是主張進行手術治療。很多患者手術切除胸腺瘤之后，癥狀能得到明顯的緩解。第二點，可以給患者服用膽
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 161次
