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腦干出血的前兆

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醫生主講實錄

腦干出血的前兆主要包括患者突然頭痛、血壓急劇升高,與其他部位腦出血相似,只是腦干出血的患者意識障礙及其他癥狀較重,其診斷主要依據顱腦ct或核磁檢查。

腦干出血絕大多數為腦橋出血,腦橋出血的臨床表現為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復視、眼球不同軸、測試麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、四肢癱等等,出血量少時患者意識清楚,可以表現為一些典型的綜合癥。

大量出血大于五毫升時,血腫波及腦橋雙側基底部和背蓋部,患者很快進入意識障礙,針尖樣瞳孔,測試麻痹,四肢癱瘓,呼吸障礙,去大腦僵直,應激性潰瘍,出現中樞性高熱等中線癥狀,患者常常在48小時以內死亡。中腦出血的患者臨床少見,輕癥患者表現為突然出現復視、眼瞼下垂、一側或兩側瞳孔擴大、眼球不同軸、水平或垂直眼震、同側肢體共濟失調,嚴重的患者很快出現意識障礙、四肢癱瘓、去大腦僵直,常常迅速死亡。延髓出血的患者臨床上更為少見,其臨床表現為突然猝倒、意識障礙、血壓下降、呼吸節律不規則、心律失常繼而死亡。

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