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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10842次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4178次

• 治療擴張性心肌病
  擴張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，心衰的時候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應(yīng)該進行胸腔穿刺抽液。嚴重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對于心衰的治療一般情況下都需要進行強心利尿，擴血管治療。強心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應(yīng)用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩(wěn)定的時候可以應(yīng)用β受體阻斷劑改善預(yù)后。根據(jù)心律失常情況，應(yīng)用一些藥物。但是如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對于長期心率衰竭內(nèi)科治療沒有效的，可以考慮進行心臟移植手術(shù)。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當(dāng)然都有嚴格的適應(yīng)癥。心腔擴大明顯的還需要應(yīng)用抗凝藥物。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1804次

• 擴張性心肌病預(yù)后
  擴張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病當(dāng)中最常見的一種。屬于是常染色體顯性遺傳性疾病，對于這種情況預(yù)后都比較差。因為根本的原因是因為由基因遺傳或者基因突變引起來的這種疾病，往往呈逐漸發(fā)展的過程。在年輕時期往往不明顯，心臟結(jié)構(gòu)以及心臟的功能都是正常的，有些發(fā)病比較早的，在年輕的時候就會出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)的擴大。隨著年齡的增長，心臟的形態(tài)會越來越大，心腔結(jié)構(gòu)會越來越大，這樣患者的心衰就會越來越重。如果是不做任何處理不做任何治療，那么出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴大以后患者能夠活過五年的可能性不到50%。如果說能夠規(guī)范的應(yīng)用藥物控制擴張型心肌病的發(fā)展，那么患者能夠活過五年的可能性還是比較大的，有可能超過50%以上。再就是在治療方面的話除了營養(yǎng)心肌、強心、利尿、擴血管以外還可以選擇心臟再同步化治療，到了心衰的終末期對藥物反應(yīng)比較差的時候，如果其他臟器功能還好，患者年齡也不是太大還可以選擇心臟移植手術(shù)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1570次

• 什么是擴張性心肌病
  病情分析：擴張性心肌病的主要特征是左心室及雙心室心腔擴大和收縮功能障礙，產(chǎn)生充血性的心力衰竭，常伴有心律失常，病死率較高。病因可能是特發(fā)性，家族遺傳性，病毒或者酒精中毒性等。意見建議：建議患者要有效地控制心力衰竭和心律失常，緩解免疫介導(dǎo)的心肌損害，提高擴張性心肌病的生活質(zhì)量和生存率。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 2101次

• 擴張性心肌病嚴重嗎
  擴張型心肌病在臨床上來講還是比較嚴重的，因為左室、右室都不同程度的擴大了，在心臟的重塑以后會導(dǎo)致心電的重構(gòu)，會出現(xiàn)一些心律失常的發(fā)生，尤其是室速室顫，對于患者來說往往是致命性的，所以說擴張型心肌病還是比較嚴重的一種疾病。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2603次

• 擴張性心肌病
  擴張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴張性心肌病的特征是左右心室擴大，而且會伴有心室收縮功能的減退，同時可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中，可能在疾病的任何一個階段死亡。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-17 5184次

• 心肌病包括擴張性心肌病嗎
  擴張性心肌病一般指的是擴張型心肌病，心肌病通常包括擴張型心肌病。心肌病是心臟常出現(xiàn)的疾病，是由不同病因引起的心臟機械和活動異常的疾病，心肌病的發(fā)病類型一般分擴張型心肌病、肥厚型心肌病，限制型心肌病。擴張型心肌病的發(fā)病原因與遺傳有關(guān)，擴張型心肌病的患者有25%~50%有家族遺傳史或基因突變，大多是染色
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 113次