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妙手醫(yī)生精選

慢性胃炎的聯(lián)合用藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性胃炎的聯(lián)合用藥,主要就是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),來(lái)選擇合適的藥物。一般疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,比如雷貝拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑。癥狀較輕的可以應(yīng)用抗組胺藥,比如法莫替丁、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。

胃酸缺乏或者沒(méi)有胃酸的,可以給予1%的稀鹽酸或者胃蛋白酶合劑,伴有消化不良可以加用胰酶片、多酶片幫助消化。如果胃黏膜活檢,發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染,應(yīng)該應(yīng)用抗生素,根除幽門(mén)螺桿菌,一般都是選擇甲硝唑、阿莫西林或者四環(huán)素,聯(lián)合膠體果膠鉍以及質(zhì)子泵抑制劑,根除幽門(mén)螺桿菌。膽汁反流明顯的,可以給予胃復(fù)安,以及嗎丁啉,來(lái)增強(qiáng)胃竇部的蠕動(dòng),減少膽汁反流,再就是應(yīng)用消膽胺,硫糖鋁跟膽汁酸結(jié)合,減輕患者的反酸癥狀。

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