支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎大多是由于病毒等感染導(dǎo)致主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咳痰等，鑒別診斷，主要是肺炎，急性上呼吸道感染。
慢性支氣管炎，主要是由于長期吸煙導(dǎo)致屬于非特異性氣道炎癥疾病，臨床表現(xiàn)為，反復(fù)咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時顯著鑒別診斷主要包括支氣管哮喘，支氣管擴張，肺癌，慢性阻塞性肺疾病等。
因此，診斷支氣管炎需要完善血常規(guī)，腫瘤標志物，肺功能及胸部CT等檢查以綜合判斷。
支氣管炎的鑒別診斷
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-21 4049次
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進行治療。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 32711次
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支氣管炎的癥狀支氣管炎是呼吸道常見的疾病，它是由于支氣管和肺泡周圍，有黏膜的炎癥，和上呼吸道感染密切相關(guān)，所以氣管炎常見的，臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、喘憋和反復(fù)感染。咳嗽就是一般是以伴有嗓子，或者是胸部的不適感；同時咳痰一般是痰多，痰黃或白，咳痰一般以早晚為明顯；再有如果炎癥比較重，或者痰量分泌增多，就會影響呼吸的通暢，所以就會出現(xiàn)喘憋；再有氣管炎，它會以反復(fù)感染為表現(xiàn)，化驗里邊白血球可能增多。所以用消炎藥，尤其對是慢支急性發(fā)作，這種氣管炎的感染，有治療效果。
01:31
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 33668次
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支氣管炎的鑒別診斷多種急性感染性疾病，如肺結(jié)核，肺膿腫，支原體肺炎，麻疹，百日咳，急性扁桃體炎的，以及鼻后滴流綜合征，咳嗽變異性哮喘，胃食管反流性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞和肺癌等。在發(fā)病時常有咳嗽，類似于急性支氣管炎的咳嗽癥狀，故應(yīng)深入進行檢查。臨床上須詳細進行鑒別，流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗為相似，但從流感的廣泛性流行，急驟起病，全身明顯的中毒癥狀高熱，和全身肌肉酸痛等鑒別并不困難，病毒分離和補體結(jié)合試驗可確認。語音時長 1:40”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-31 3720次
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慢性支氣管炎鑒別診斷慢性支氣管炎需要與以下六類疾病相鑒別：一，支氣管哮喘：部分哮喘患者以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)試驗陽性。二，嗜酸性粒細胞性支氣管炎：臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發(fā)試驗多呈陰性，臨床上容易誤診。誘導(dǎo)痰檢查嗜酸性粒細胞比例增加，大于等于3，可以診斷。三，肺結(jié)核：常有發(fā)熱、乏力、盜汗，消瘦等癥狀。痰液查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。四，支氣管肺癌：多數(shù)有數(shù)年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽，過去有咳嗽史，近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，痰中帶血。表現(xiàn)為反復(fù)同一部位的阻塞性肺炎，經(jīng)抗炎藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學檢查、胸部CT檢查及纖維支氣管鏡等檢查可以明確診斷。五，肺間質(zhì)纖維化：臨床經(jīng)過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短。仔細聽診可在后下部可聽到爆裂音。血氣分析示動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。六，支氣管擴張：典型者表現(xiàn)為反復(fù)大量咯膿痰或反復(fù)咯血。X線胸片拍片常見肺紋理增粗紊亂或卷發(fā)狀。高分辨率螺旋CT檢查有助于診斷。語音時長 2:18”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-16 12399次
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毛細支氣管炎肺炎的鑒別診斷病情分析：毛細支氣管炎肺炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要做肺部和氣管X光和CT檢查，以及血常規(guī)檢查。通過這些檢查能夠有效的鑒別和診斷毛細支氣管炎與肺炎，了解疾病的具體患病情況。意見建議：毛細支氣管炎和肺炎，一般情況下需要正確使用對應(yīng)的抗炎、平喘類藥物治療。比如常見的藥物有羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林，以及氨茶堿。如果存在咳嗽癥狀需要搭配復(fù)方甘草片，急支糖漿等止咳藥物。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-10-19 1001次
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毛細支氣管炎如何診斷和鑒別診斷小兒毛細支氣管炎，主要表現(xiàn)于咳嗽喘息，聽診，雙肺可聞及喘鳴音多數(shù)是一周歲左右的小孩，呼吸道合胞病毒多見，胸片紋理增強，需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右，對癥止喘的，合并細菌感染，可應(yīng)用抗菌素。
林紅
副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院
2018-12-10 1801次
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毛細支氣管炎鑒別診斷第一、急性支氣管炎，多發(fā)生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現(xiàn)為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 89次
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慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷首先，診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病時續(xù)三個月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發(fā)咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實驗陽性可以鑒別。第
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 148次
