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• 心肌缺血怎么辦

  因?yàn)樾募∪毖瑳](méi)有效治療了以后，他可能缺血時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，缺血越來(lái)越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒(méi)有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒(méi)有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說(shuō)是藥物治療的效果，不是很滿(mǎn)意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是需要球囊擴(kuò)張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個(gè)人體的血管，不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開(kāi)胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個(gè)麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 118691次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿(mǎn)足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29867次

• 心肌缺血如何確診
  輕度的心肌缺血，可以通過(guò)心電圖檢查來(lái)確診。如果是嚴(yán)重程度的心肌缺血，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診。如果是有心肌缺血，患者大多數(shù)會(huì)有活動(dòng)后的心慌、氣短、心悸、心前區(qū)不適、休息后好轉(zhuǎn)，在平時(shí)要注意控制活動(dòng)量，以不引起不舒服為度，癥狀嚴(yán)重的最好要口服冠狀動(dòng)脈藥物。診斷心肌缺血對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，要對(duì)患者進(jìn)行定期的體檢，做心電圖檢查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的心肌缺血，則需要進(jìn)一步的檢查，對(duì)于一些胸悶、胸痛等潛在心肌缺血癥狀的患者，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成像、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等等，主要依靠心電圖和心肌酶譜學(xué)檢查，要看肌鈣蛋白，特異性最高。心肌缺血最終的治療目的是讓心肌缺血得到及時(shí)的診斷，并盡快的治療，這樣才可以提高心肌缺血的治愈率，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 3556次

• 怎樣確診心肌缺血
  輕度的心肌缺血可以通過(guò)心電圖檢查進(jìn)行確診。嚴(yán)重程度可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)進(jìn)行確診。如果有心肌缺血，多數(shù)的會(huì)有活動(dòng)后的心慌氣短，心悸，心前區(qū)的不適，會(huì)在休息之后能得到好轉(zhuǎn)。平時(shí)要注意控制活動(dòng)量，以不引起不適應(yīng)癥狀為度。如果癥狀嚴(yán)重的最好要口服擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物。診斷心肌缺血，對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。要對(duì)患者做一個(gè)近期檢測(cè)，做一個(gè)心電圖。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血癥狀的，需要進(jìn)一步檢查。對(duì)于一些有胸悶，胸痛等潛在心機(jī)缺血癥狀的患者，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成像，做一個(gè)雙源ct，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，冠狀動(dòng)脈造影等。主要依靠心電圖和心肌酶譜，還要看一個(gè)肌鈣蛋白，最終目的的就是讓心肌缺血得到及時(shí)的診斷，并盡快治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3568次

• 心肌缺血怎么確診
  病情分析：需要據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。常用的檢查有：心臟彩超、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影檢查等。常見(jiàn)的臨床癥狀有：勞累或是精神緊張時(shí)容易誘發(fā)，可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、心悸、心前區(qū)憋悶疼痛且可能放射到左側(cè)肩背。意見(jiàn)建議：建議保持良好，愉悅的心情，積極樂(lè)觀的心態(tài)。平時(shí)要清淡易消化飲食，少吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物容易誘發(fā)心肌缺血。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-13 801次

• 怎么確診心肌缺血
  可以查心電圖，心肌缺血的心電圖改變類(lèi)型，取決于心肌缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。典型的心肌缺血發(fā)作時(shí)，面向缺血部位的導(dǎo)聯(lián)常顯示缺血型st段壓低或t波倒置。心肌缺血患者在勞累或緊張時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后可緩解。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血，用心電圖就可以確認(rèn)，一般心電圖以T波倒置，st段壓低為主要特征。如果是胸悶、胸痛癥狀明顯的患者，也可以查一下冠脈ct或者冠脈造影，來(lái)排除一下冠心病的可能。建議平時(shí)注意休息，避免勞累，保證睡眠充足，不要熬夜，進(jìn)行低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 如何確診心肌缺血
  心肌缺血的典型表現(xiàn)是在勞累，情緒激動(dòng)，受涼或者熬夜后，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，并向左肩左上臂放射，可以持續(xù)3到5分鐘，休息后可緩解，通過(guò)心電圖檢查可以確診。早期癥狀輕微的患者，要保持好的生活作息，避免緊張情緒，積極的治療原發(fā)病灶，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血，需要應(yīng)用活血化瘀，軟化血管的藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次