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羊水栓塞是什么意思

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醫生主講實錄

羊水栓塞是指在分娩的過程中,羊水及其內容物進入母體血液循環,進而引起過敏樣的反應,可以表現為肺動脈高壓,彌散性血管內凝血,炎癥損傷,休克和腎衰竭等一系列的病理生理變化過程。羊水栓塞起病急驟,病情兇險,難以預料,死亡率高。典型的患者可以驚叫一聲或者打一個哈欠或者抽搐一下就死掉,就會發生呼吸,心臟停搏。

另外典型的羊水栓塞的臨床表現如下,以驟然的低氧血癥,低血壓和凝血功能障礙,稱為羊水栓塞三聯征。但是也有不典型的羊水栓塞的情況,它的臨床表現如下,病情發展緩慢,癥狀隱匿,缺乏急性呼吸循環系統癥狀或者癥狀較輕。有些病人羊水破裂的時候突然的一陣嗆咳,之后緩解未在意。也有些僅表現為分娩或者剖宮產時候的一次寒戰,幾小時之后才出現大量的陰道出血,沒有血凝塊,傷口出現滲血,醬油色的血尿,并且出現休克的癥狀。

羊水栓塞發生的高危因素有高齡初產,經產婦,子宮收縮過強,急產,胎膜早破,前置胎盤,子宮破裂,剖宮產手術和鉗刮手術等等,均是誘發羊水栓塞的因素。

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