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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5831次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3409次

• 心絞痛如何判斷
  判斷患者是否患有心絞痛，其實就是判斷患者是否有冠心病，目前有兩種方法，一種是冠動脈CTA，另外一種是冠動脈造影。如果冠狀動脈CTA提示沒有冠狀動脈狹窄，就可以排除患者有冠心病或者是心絞痛。如果冠狀動脈CTA提示有狹窄，但是冠狀動脈CTA并不能明確狹窄的程度，這個時候可以做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病或者是心絞痛的金標準。如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄達到50%以上，可以確診冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度小50％，就不能確診為冠心病或者是心絞痛。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 3680次

• 如何判斷心絞痛
  判斷心絞痛其實也是對冠心病的判斷，而冠心病的診斷主要是通過冠狀動脈CTA或者是冠狀動脈造影，這兩種方法，冠狀動脈CTA結果提示冠狀動脈沒有狹窄的話，那么一般來說是可以排除心絞痛的。但是，如果冠狀動脈CTA提示有冠狀動脈狹窄，但是并不能確定狹窄的程度，因此建議可以進一步的做的冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病，心絞痛的金標準。如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄程度達到50%以上的話，那么就可以確診為冠心病或者是心絞痛。如果血管狹窄程度小于50%的話，那么就不能診斷為冠心病或者是心絞痛。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 2181次

• 如何判斷是心絞痛
  病情分析：心絞痛的診斷主要依據患者的癥狀，心電圖改變，以及冠脈CT或者冠狀動脈造影檢查來確診。典型的心絞痛癥狀主要表現為胸骨后壓榨性的疼痛，心電圖往往表現為st-t的改變，冠狀動脈造影顯示冠脈狹窄大于50%。意見建議：心絞痛的患者發作的時候要停止一切活動，舌下含化硝酸甘油或者救心丸，丹參滴丸等藥物，同時及時到醫院就診。在緩解期，要口服阿司匹林，他汀類藥物，美托洛爾，單硝酸異山梨酯等藥物。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-08 802次

• 如何判斷心絞痛
  病情分析：出現心前區壓榨樣疼痛或者悶痛，鈍痛，感覺心慌，恐懼，有瀕死感等癥狀，可能是患有心絞痛。可以通過心電圖、心臟超聲或者冠脈cta等方法確定診斷。意見建議：患有心絞痛要遵醫囑選擇合理的藥物進行治療，平時要控制情緒穩定，不要突然生氣，激動和過度的運動，可以適當參加娛樂活動和有氧的戶外運動。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-28 1002次

• 如何判斷心絞痛
  心絞痛的臨床癥狀具有以下特點：當心絞痛發作時，患者多表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內側、左側肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內逐漸緩解。穩定性心絞痛好發于過度勞累或者情緒過度激動時，部分患者還可以出現牙痛
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1106次

• 如何自己判斷是否是心絞痛
  心絞痛通常是由于心肌缺血引起的胸痛，可能預示著潛在的心臟問題。以下是自我判斷心絞痛的關鍵點：1、識別疼痛特征與位置心絞痛通常表現為胸骨后的壓迫感、重物壓迫感或緊縮性疼痛，可能放射至左臂、左肩、下頜或背部。疼痛通常在體力活動、情緒激動或寒冷天
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次