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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8373次

• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴(yán)重貧血的時(shí)候其實(shí)是癥狀非常重的，也是會(huì)危及生命的，所以這個(gè)時(shí)候就需要給患者輸血。我們其實(shí)很多的疾病，由于患者本身克服不了這個(gè)問(wèn)題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實(shí)長(zhǎng)期輸血，每一個(gè)單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個(gè)單位的時(shí)候，其實(shí)容易產(chǎn)生一些問(wèn)題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會(huì)破壞掉，會(huì)產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實(shí)是沒(méi)有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無(wú)處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實(shí)反復(fù)輸血也會(huì)有很多的問(wèn)題，目前來(lái)講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來(lái)幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過(guò)載，也會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 12805次

• 化療后心衰如何處理
  化療后患者如果出現(xiàn)心衰，首先應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查，查找病因來(lái)進(jìn)行治療。有些患者在應(yīng)用了一些藥物之后，可能對(duì)于心臟會(huì)產(chǎn)生毒性，這種情況有可能就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心衰，所以應(yīng)該及時(shí)的咨詢(xún)醫(yī)生，停止用藥來(lái)更換化療方案。也有的一些患者在化療以后身體比較虛弱，造成體內(nèi)水鈉潴留或者是其它系統(tǒng)的損傷而引起心衰。像這種情況一般都是應(yīng)用一些抗心衰的藥物，比如像利尿劑，硝酸酯類(lèi)的擴(kuò)血管藥物，還有控制心率的藥物，來(lái)改善心室重塑的藥物，這樣都能夠進(jìn)行有效的控制，但是具體的用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-07 2899次

• 輸血后發(fā)燒怎么處理
  輸血之后出現(xiàn)的發(fā)燒，可以適當(dāng)?shù)剡x用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛惯^(guò)敏的藥物，比如可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┑厝姿苫蛘呤且恍┢渌奶瞧べ|(zhì)激素進(jìn)行治療。還需要結(jié)合其它的伴隨癥狀來(lái)進(jìn)行分析，如果沒(méi)有明顯的伴隨癥狀，通常只需要對(duì)癥處理就可以，比如多喝水，還可以通過(guò)溫水擦浴，酒精擦拭等來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的處理。那么當(dāng)發(fā)燒比較明顯的時(shí)候，出現(xiàn)了高燒，就可以選擇一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)進(jìn)行處理，出現(xiàn)了過(guò)敏的癥狀的時(shí)候，有的時(shí)候還需要挑選一些抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 7550次

• 輸血后發(fā)燒怎么處理
  輸血后發(fā)燒是因?yàn)槭苎唧w內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供血者的血細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱，患者體溫可達(dá)38到41℃。反應(yīng)輕者減慢輸血速度，發(fā)熱癥狀在1到2小時(shí)內(nèi)會(huì)自行緩解。反應(yīng)重者應(yīng)立即停止輸血，給予物理降溫。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-21 3506次

• 艾灸后心慌怎么處理
  病情分析：艾灸后心慌一定要趕緊打開(kāi)門(mén)窗，使室內(nèi)空氣更好的流通，同時(shí)要注意保暖，囑托患者臥床休息，保持頭低腳高的體位，讓患者適當(dāng)?shù)姆靡恍亻_(kāi)水，如果是因?yàn)榈脱且鸬男幕?，要適量補(bǔ)充一些糖分，在每次艾灸時(shí)患者要保持一個(gè)良好的狀態(tài)，適當(dāng)放松自己的心情，避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行艾灸。意見(jiàn)建議：在艾灸過(guò)程中要根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)，注意艾灸的時(shí)間以及使用的量，保持室內(nèi)空氣流通。如果對(duì)艾葉過(guò)敏，是禁止使用艾灸。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-11-09 3204次

• 輸血后心衰怎么處理
  輸血之后如果出現(xiàn)心衰急性發(fā)作，這種情況要盡早的給予利尿，擴(kuò)血管，鎮(zhèn)靜等藥物應(yīng)用，主要是由于血容量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大，從而引起了心衰的急性發(fā)作。對(duì)于急性心衰發(fā)作患者會(huì)出現(xiàn)不能平臥，大汗，憋喘，嚴(yán)重?zé)┰甑那闆r，所以一定要適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜，緩解患者這種焦慮不安的情緒，盡早的應(yīng)用靜脈利尿劑減輕心臟的負(fù)荷，根
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 450次

• 輸血后發(fā)燒怎么處理
  輸血之后出現(xiàn)的發(fā)燒，可以適當(dāng)?shù)剡x用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛惯^(guò)敏的藥物，比如可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┑厝姿苫蛘呤且恍┢渌奶瞧べ|(zhì)激素進(jìn)行治療。還需要結(jié)合其它的伴隨癥狀來(lái)進(jìn)行分析，如果沒(méi)有明顯的伴隨癥狀，通常只需要對(duì)癥處理就可以，比如多喝水，還可以通過(guò)溫水擦浴，酒精擦拭等來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的處理。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 2634次