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• 什么是心衰

  心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現是活動受限，活動耐量下降，出現明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴重時會出現明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發展特別快，癥狀也非常嚴重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應到醫院進行正規的診治，由醫生進行調理和用藥。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5360次

• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5615次

• 脈搏弱是心衰嗎
  脈搏弱可以見于心衰，心衰時，由于心臟泵血功能的下降可以導致脈搏的減弱。當然還包括其他的疾病，例如甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退時，患者可以出現脈搏減弱，血壓偏低的情況，當血壓偏低時，由于心臟泵血功能的下降，血容量的不足也可以引起脈搏弱的情況。此時應該去醫院就診，明確原因，如果是甲狀腺功能減退所導致的，可以給予優甲樂來治療。如果患者是由于血壓偏低，可以給予一些升壓藥，例如生脈注射液，參麥注射液，鹽酸米多君片。如果患者是屬于心衰所導致的，可以給予一定的強心劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-05 2936次

• 心脈弱心肌缺血一樣嗎
  心脈弱，心肌缺血兩者之間既有區別又有聯系。心脈弱可以見于許多疾病，如外周動脈硬化，特別是橈動脈硬化發生狹窄或閉塞，可引起心脈弱甚至無脈。而冠心病心肌缺血、心肌炎、心肌病等，由于心肌收縮力下降也可引起心脈弱。心肌缺血常見的原因是冠心病，也可由瓣膜病變導致心肌供血不足出現心肌缺血，也可由心肌本身病變導致心肌缺血，均可出現心脈弱。但心脈弱的病人不一定完全都由心肌缺血引起，心肌缺血也不一定都出現心脈弱。
  語音時長 01:16”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-24 2591次

• 脈弱怎么調理
  脈弱考慮是由于氣血虛造成，所以建議這種情況可以適當調理下脾胃，只有脾胃能夠很好的運行，才能夠很好的吸收食物中的蛋白質和維生素，從而可以很好的補充氣血。同時注意合理的飲食，不要吃生冷刺激的食物，多吃一些補血益氣的食物。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2019-01-23 4704次

• 心脈弱心肌缺血一樣嗎
  病情分析：心脈弱和心肌缺血不同。心脈弱是一種狀態的描述，出現心脈弱的原因有很多，例如體質虛弱、嚴重貧血、身體瘦弱等，一般常見于老年人和瘦弱的女生，平時多注意鍛煉，增加營養，可以適當服用一些補充氣血的食物，增強機體的免疫力。心脈弱也有可能是因為心肌缺血引起的，也有可能是其他心臟疾病引起的，例如心功能不全、心臟瓣膜關閉不全等。意見建議：心肌缺血不是某種疾病，而是一種病理變化，一般心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等引起的一種病理生理變化，一般會伴隨心前區的疼痛，也就是常說的心絞痛。平時注意服用改善心肌供血的藥物治療，目前改善預后的治療比較完善，但是嚴重的心肌缺血導致心肌梗死要根據病情發展評估預后。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2021-07-13 2001次

• 脈弱是心衰嗎
  脈弱可能是心衰，也有可能是其他原因引起的。脈弱的原因很多，主要有以下幾種：1，可能是氣虛或者心陽虛所引起的。2，可能與心律失常有關，病態竇房結綜合征，房室傳導阻滯都會引起脈弱。3，緩慢型的心房顫動也會引起脈弱。4，過度的疲勞也會引起脈弱。5，心衰、心臟功能不全也會導致脈弱。6，體質比較差的患者也會造
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 278次

• 慢性心衰和脈弱有關系嗎
  慢性心衰和脈弱有關系。脈弱可見于慢性心衰，在心衰時，心臟泵功能下降可導致脈弱。還包括其他疾病，如甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥患者脈弱，血壓低。當血壓低時，由于心臟泵功能下降和血容量不足，脈也會變弱。脈搏跳動是由心臟收縮引起的，將血液泵入主動脈并到達身體各個部位的動脈。如果慢性心衰在各種病因下發
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 110次