確診風(fēng)濕熱，目前主要是依靠典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來進(jìn)行的，其中包括一些主要的表現(xiàn)，比如心臟炎、多關(guān)節(jié)炎，舞蹈癥，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，另外，次要表現(xiàn)中包括關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高以及心電圖提示P-R間期的延長，此外，還需要有鏈球菌感染的證據(jù)，包括咽拭子培養(yǎng)陽性或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽性或者鏈球菌抗體效價(jià)增高。通常經(jīng)過上述的這些表現(xiàn)和指標(biāo)，就可以診斷風(fēng)濕熱了，風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病，曾經(jīng)是兒科常見的，為學(xué)齡期兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一，其主要病變在心臟和關(guān)節(jié)，但是其它器官比如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴(yán)重多見且反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)情況下，經(jīng)有效治療后，病情是能夠得到控制的。
如何確診為風(fēng)濕熱
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-07-02 1976次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。
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何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10664次
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 24402次
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風(fēng)濕熱怎么確診風(fēng)濕熱的確診主要是依賴典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和一些影像學(xué)檢查，來進(jìn)行綜合分析判斷的。當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱以及關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，并且伴有心臟病或者出現(xiàn)舞蹈病，以及環(huán)形紅斑等的癥狀，并且在發(fā)病前1-3周左右有咽喉炎或者扁桃體炎、感冒等的病史，那么就要高度懷疑風(fēng)濕熱的診斷了。需要完善相關(guān)的檢查。通常實(shí)驗(yàn)室檢查方面存在有血白細(xì)胞的升高或者伴有貧血，血沉的明顯增快，C反應(yīng)蛋白的明顯升高以及抗鏈o實(shí)驗(yàn)明顯升高，至少大于400，以及免疫球蛋白的升高。另外，心電圖可能會(huì)存在有PR間期的延長以及咽拭子培養(yǎng)陽性，那么就能診斷風(fēng)濕熱了。當(dāng)然風(fēng)濕熱容易反復(fù)發(fā)作，所以一定要積極的控制和預(yù)防鏈球菌感染。在治療方面，大多數(shù)情況下，經(jīng)有效的治療后患者預(yù)后良好。語音時(shí)長 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-28 2120次
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確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱是一種常見，反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟，關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下結(jié)節(jié)，舞蹈病等。風(fēng)濕熱的診斷迄今無特異性診斷方法，臨床上延用修訂Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要依靠臨床表現(xiàn)，輔以實(shí)驗(yàn)室檢查。如果具有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)，或一項(xiàng)主要表現(xiàn)加兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有先前鏈球菌感染的證據(jù)，可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)：心臟炎、多關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)。語音時(shí)長 1:24”
王彥焱
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-09-01 3333次
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風(fēng)濕熱怎么確診風(fēng)濕熱的確診主要是依靠臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，比如有心臟炎，多關(guān)節(jié)炎，舞蹈癥，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)中的兩項(xiàng)或者一項(xiàng)，并且伴有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示，p-R間期延長中的兩項(xiàng)表現(xiàn)，同時(shí)需要有鏈球菌，近期感染的證據(jù)，如抗鏈o增高或咽拭子培養(yǎng)陽性者即可確診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-04 1503次
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2702次
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中醫(yī)如何治療風(fēng)濕熱中醫(yī)治療風(fēng)濕熱以中藥治療為主，要根據(jù)患者的病情，結(jié)合中醫(yī)的理論，采用辨證施治的方法，選擇適合患者的中藥方劑。總的原則以清熱為主線，根據(jù)病程中的不同階段、不同病因、病機(jī)分別論治，可以兼以疏風(fēng)、解毒、化濕、散寒、涼血或化痰行瘀等多種方法來綜合治療。可以選擇的中藥方劑有銀翹散加減、宣痹湯、二妙散、桂枝芍藥
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 2127次
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風(fēng)濕熱的預(yù)防風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個(gè)重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-25 70次
