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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3992次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 11489次

• 如何能預(yù)防肺結(jié)核
  首先要提高身體的抵抗能力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉，牛肉，牛奶，魚肉等，補(bǔ)充體力，提高身體的抵抗能力，避免受涼，注意保暖，適度進(jìn)行鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙，不喝酒，不熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復(fù)。身邊的人有結(jié)核的患者，盡量不要去接觸，防止結(jié)核桿菌的侵犯，而導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生，發(fā)生了肺結(jié)核，要采取隔離治療的措施，堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥物，使結(jié)核病情得到有效控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-13 1543次

• 耐藥肺結(jié)核該如何預(yù)防
  耐藥肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥，其預(yù)防措施主要如下:一、肺結(jié)核患者在初次診斷明確時(shí)，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取治療，堅(jiān)持規(guī)范用藥。二、肺結(jié)核患者初次治愈后，抗結(jié)核藥物盡量再持續(xù)吃一段時(shí)間，不要立即停藥，這樣可以加大徹底消滅結(jié)核分枝桿菌的力度，防止以后再次復(fù)發(fā)。三、患者應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)個(gè)人抵抗力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，戒煙戒酒。四、醫(yī)務(wù)人員積極開展肺結(jié)核，尤其是耐藥肺結(jié)核的健康宣教工作，減少治療期間患者的失訪率。五、應(yīng)該加大在耐藥肺結(jié)核研究方面的資金投入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-12 2009次

• 如何能預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：平常要注意預(yù)防肺結(jié)核，戴好口罩，不要與肺結(jié)核患者密切接觸，不要隨地吐痰，保持室內(nèi)空氣流通，兒童可以接種卡介苗預(yù)防，當(dāng)然只要積極的抗結(jié)核，控制好傳染源，切斷傳播途徑。意見(jiàn)建議：確診肺結(jié)核的患者可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物治療，還需要注意監(jiān)測(cè)各種藥物的不良反應(yīng)，定期的檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT等，可以了解治療的效果，最好是進(jìn)行呼吸道隔離。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-17 1401次

• 耐藥肺結(jié)核該如何預(yù)防
  病情分析：耐藥肺結(jié)核，采取以下方式進(jìn)行預(yù)防，診斷肺結(jié)核一定要堅(jiān)持聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，不得自行停藥、減藥，定期到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，全程服用抗結(jié)核藥物，防止肺結(jié)核耐藥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：抗結(jié)核期間要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛肉，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 肺結(jié)核利福平耐藥
  肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個(gè)要了解病人的用藥的情況，了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對(duì)于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn)，就選用之前用量較少或者是沒(méi)有用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對(duì)人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次