房顫最常用的抗凝藥物為華法林，目前有許多新型口服抗凝藥用于臨床，比如達比加群與利法沙班等。阿司匹林也是用于抗血栓治療中常用的藥物，但是阿司匹林主要適用于65歲以下，無任何高危患者臨床特征的低危患者當(dāng)中，或者是對口服抗凝藥物有特殊禁忌癥的患者。
房顫的患者抗凝最主要的是要使用華法林，抗凝藥物治療最主要并發(fā)癥是出血，當(dāng)INR大于4-5時，說明出血的危險性是比較高的。這個時候一定要采取相應(yīng)的措施，比如停用華法林或者是使用維生素K來進行治療。
房顫用什么抗凝
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-07-09 3164次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3583次
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老年房顫患者抗凝必要性經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 2713次
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房顫抗凝用什么藥患有房顫的患者可以選擇華法林，達比加群，利伐沙班等抗凝藥物來預(yù)防血栓的形成。臨床上，最常用的抗凝藥物是指華法林。華法林抗血栓的效果來說是比較好的，可以達到60%到70%的作用，尚沒有出血性疾病的患者，一般來說都是可以使用的。房顫時，由于心房失去了有效的收縮，血液在心房內(nèi)淤積，從而有利于血栓的形成。血栓脫落之后，可隨血液循環(huán)流動到全身不同的部位，從而導(dǎo)致全身不同部位的栓塞，并且嚴重的會導(dǎo)致腦梗死或者是肺栓塞，甚至可能會有生命的危險。因此，患有房顫的患者，建議要盡早地啟動抗凝藥物，來預(yù)防血栓的形成。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:12”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-11 4220次
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什么是房顫抗凝心房顫動患者抗凝治療主要是通過一個心房顫動患者腦卒中的危險評分來評估，這個評分如果大于等于2分，患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險是很高的，是需要進行抗凝治療的。評分是1分的話，患者有發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險，但是還要權(quán)衡利弊，對于出血風(fēng)險較小的，一般是建議抗凝治療。如果評分是零分的話，是不需要抗凝治療的，因為應(yīng)用抗凝藥物還是有一定出血風(fēng)險的。而這個評分主要是結(jié)合以下的幾個危險因素。1，充血性心衰，或者是左心室功能不全是1分；2，高血壓病為1分；3，糖尿病為1分；4，年齡大于等于75歲為2分；5，腦卒中、一過性腦缺血發(fā)作、血栓栓塞病史為2分；6，血管疾病為1分；7，年齡在65-74歲之間為1分；8，性別為女性為1分。語音時長 01:24”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-07 2181次
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房顫如何抗凝病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預(yù)防，但是在使用的時候可能會有出血的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1704次
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房顫是否抗凝病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1702次
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房顫抗凝首選什么藥房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術(shù)
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 151次
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房顫抗凝指征房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2021-12-10 1757次
